大连：有病例11次核酸检测才显阳性

截至目前，大连累计报告新冠肺炎确诊病例50例，本地无症状感染者30例。在今天下午举行的大连新冠肺炎疫情防控工作第六十四次新闻发布会上，大连市卫健委和大连市民政局相关负责人介绍了大连市疫情防控和重点人群隔离情况。

由于本次疫情潜伏期长、传播速度快、涉及场景多、情况复杂等特点，为了保障公众的健康安全，大连市防疫总指挥部依据当前疫情特点和其他地区经验教训，采取了适当延长隔离时间，精准设定起始时间的防控策略。“有的病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现，经过反复分析研判，如果机械地执行原来的14天居家隔离标准，势必存在较大不确定性，给疫情防控带来隐患。”为此，大连市防疫指挥部根据近期疫情呈现的新特点，经分析研判，下达了实行“14+7”居家隔离管控的指令。擅自外出 “14+7”隔离时间“归零”在对去过大连市金座商厦、医大二院的重点人群进行隔离管控中，大连市民政部门发现，每个隔离对象都有上述区域的接触史，但由于接触当时上述区域尚未出现确诊病例，没有将他们发现并进行居家隔离，直到后来发现确诊病例后，才对他们进行居家隔离。他说，在这段时间差里，他们是在全市有疫情出现的情况下自由活动的，都有接触病毒的可能性，因此居家隔离起始时间应从进入居家隔离状态，即从落实“人不出户”管控之日起算，实施“14+7”管控措施，在此期间做4次核酸检测即第1、7、13、20天，均呈现阴性后，才可以解除居家隔离。他特别强调，本次疫情传播力强、速度快，居家隔离人员一定要严格执行居家隔离工作细则等有关规定，做到科学居家、人不出户。如在居家隔离期内人员擅自外出的，一经发现，该户所有居家隔离人员将被送至隔离酒店实施集中隔离，并重新计算“14+7”隔离时间，集中隔离产生的费用自理。同时，该户所在单元的全体住户都将因为可能感染病毒而全部居家隔离“14+7”天。“这都是疫情防控的需要，希望广大市民能够给予理解和配合。”大连市民政局党组书记、局长汤易表示，大连市民政部门将尽最大努力为居家隔离人员做好各项服务保障工作。强化预警选派资力丰富的医生进行预检分诊发热门诊是新冠肺炎疫情防控的最后一关，能否有效拦截对疫情整体防控起到至关重要作用。发布会上，大连市卫健委副主任赵连表示，各医疗机构将安排有院感、呼吸、急诊等专业经验、经过充分培训的高年资医生从事预检分诊工作，切实发挥预检分诊把关、分流、预警、识别的作用。赵连表示，将进一步规范发热门诊流程，针对不同风险人员设置诊室，制定细化各项规章制度和诊疗方案并监督执行，确保病例排查程序步骤完整、记录翔实可追溯，不漏一处、不漏一人，有效增强识别、发现病例能力，让发热门诊起到哨点预警作用。为此，大连已要求各医疗机构需安排有院感、呼吸、急诊等专业经验、经过充分培训的高年资医生从事预检分诊工作，切实发挥预检分诊把关、分流、预警、识别的作用，增加符合院感要求的隔离观察房间数量，提升发热门诊的收治能力，为应对可能发生的大量发热患者就诊做好准备。“按照国家统一要求，所有到发热门诊排查人员均须经过核酸检测，必要情况下可以进行肺CT、血清抗体等检查，对可疑人员坚决留观，不排查清楚严禁离开医院。”赵连说，除了发热病人需要常规经过排查外，根据国内外疫情发展形势以及大连疫情防控最新要求，及时调整重点关注地区和重点关注人群，要求这部分高风险人群也要经发热门诊排查。严防“院感”最大限度阻止疫情进入医院院感防控是阻止疫情在院内传播的重要方法，本次疫情中，大连市最大的三甲医院波及，也让防疫形势更为紧迫。赵连表示，将强化、压实各医疗机构主体责任，督导各单位落实落细各项院感防控措施。一是严守入口关。通过预检分诊和发热门诊严把“入口关”和“排查关”，通过严格执行持核酸检测报告方可住院、对住院患者和陪护人员严格管理、门急诊和病房的人员严格分开，避免交叉，最大限度阻止疫情进入医疗机构。二是严格做好院感防控工作。加强对公共区域、公用设备等消杀管理，加强医院内人员管控、流程再造，切实减少院感风险。三是加强内部预警。加强医院内重点部位物表和环境检测，加强全院、全员，尤其是医务人员、后勤保障、保洁等人员的健康监测和管理，对发热门诊、预检分诊等岗位工作人员3天进行1次核酸检测，对医疗机构其他工作人员每周进行一次核酸检测，做到及早发现隐患。目前，大连市各医疗机构根据疫情防控需要，将全力保证急危重症患者诊疗，特别是需要紧急治疗、肿瘤放化疗、血液透析等需要长期治疗的患者诊疗。对于和患者密切接触程度高，如口腔科等非急诊、交叉感染相对风险大的科室建议暂时停诊。在保证基本公共卫生服务职能的前提下，对于不具备排查发热病人能力的小诊所、门诊部关停。提前有效干预中西医结合提高治愈率据统计，大连地区在院治疗的确诊病例中，70岁以上的有5例，最大88岁；14岁以下患者6例，最小的3个月；还有刚刚顺利进行完剖宫产的产妇。赵连表示，针对这些特殊患者，医院将进一步强化护理管理，依靠专家，集中资源，注重细节诊治和多学科融合，充分发挥诊疗团队的整体作用，所有患者都得到了及时有效的治疗，目前病情稳定。目前，国家和省、市专家大连搭建了医疗、护理、院感的整建制管理团队，进驻救治中心进行指导、会诊，对患者进行“一人一案一策”分析研判，依据诊疗方案科学施治，采用中西医相结合，提前有效干预，缩短疾病病程，尽最大努力提升患者治愈率。针对疫苗接种工作，赵连介绍，国家关于疫苗接种工作，相继出台多个文件，大连市委、市政府高度重视，多次开会专题研究，结合大连疫情情况和港口城市特点，制定并下发了我市疫苗接种工作的相关方案。目前，大连市正按照国家的要求，根据风险等级，分批次做好重点人群的疫苗接种工作，同时保证疫苗接种的安全。她表示，接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但即使已经接种新冠疫苗的人群，仍需严格遵守各项防控措施，做好个人防护，自觉戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持安全社交距离，切实对自己健康负责，对他人健康负责。