检验科必看！电化学发光检测肿瘤标志物的标本采集要求、参考值及临床意义
1、［检测项目］ 甲胎蛋白（alpha-etoprotein,AFP）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～13.6ng/ml
[临床意义] AFP主要用于原发性肝癌的诊断。但是在酒精性肝硬化、急性肝炎患者以及乙肝携带者也可中度升高。另外，AFP也可用于优生优育监测。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
2、［检测项目］ 癌胚抗原（caricino-embryonic antigen,CEA）
[方法] 电化学发光法
[参考值范围] 0～3.4ng/ml
[临床意义]恶性肿瘤，特别是胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等患者血清CEA含量可明显增高。血清CEA含量增高程度与肿瘤转移有一定的相关性。术后肿瘤若复发，血清CEA值降低后可再次升高，如结肠癌、直肠癌，CEA值降低后逐渐升高提示局部复发，若快速升高，表明有肝或骨转移。直肠癌、结肠癌患者CEA升高常在临床复发前1～14 个月出现，另在化疗过程中，因肿瘤组织坏死，可释放出大量的CEA致血清含量暂时性明显升高，为一过性表现。CEA升高也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、结肠或直肠息肉、溃疡性结肠炎、局部性肠炎和溃疡病。这些患者中25%的人血清CEA可暂时升高。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清 。
3、［检测项目］ 糖类抗原19-9（CA19-9）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～27U/ml
[临床意义] CA19-9是胰腺癌、结肠癌、直肠癌的标志物。但在胆囊癌、胆管癌、原发性肝癌、和胃癌中阳性率也较高。良性疾病中如胰腺炎，CA19-9也可增高，但往往呈“一过性”，且浓度不会很高。 黄疸可影响其检测结果，造成假性升高。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
4、［检测项目］ 糖类抗原15-3（CA15-3）
[方法] 电化学发光法
[参考值范围]0～25U/ml
[临床意义]30%-50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高，它也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。另外，肺癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌以及部分妊娠妇女的血清中CA15-3含量也会升高。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
5、［检测项目］ 糖类抗原12-5（CA12-5）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～35U/ml
[临床意义]用于卵巢癌的早期诊断，浆液性腺癌患者血清CA12-5显著增高，粘液性卵巢囊腺癌患者CA12-5也升高，但其程度不如浆液性腺癌。卵巢癌术后CA12-5下降，说 明手术成功，病人的存活率长；若术后CA12-5不能恢复至正常范围，应考虑到残存肿瘤的可能性；若术后下降后又升高，表明肿瘤复发和转移，CA12-5水平与癌体大小密切相关。CA12-5抗原不是卵巢癌特有抗原，在肺癌、子宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌以及消化系统和其它系统的肿瘤CA12-5也可以增高。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
6、［检测项目］ 糖类抗原72-4（CA72-4）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～6.9U/ml
[临床意义]CA72-4主要在胃癌、卵巢癌、乳腺癌患者中升高，可用做疗效监测。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
7、［检测项目］ 总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,T-PSA）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～4.0ng/ml
[临床意义]血清t-PSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症），前列腺癌诊断要求前列腺活检。连续测定t-PSA可监测前列腺癌患者的病情及疗效。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清 。
8、［检测项目］ 游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,free-PSA）
[方法]电化学发光法
[参考值范围]0～0.93ng/ml
[临床意义]与总PSA的比值帮助鉴别良性增生与恶性前列腺肿瘤。前列腺癌患者的f-PSA/t-PSA比值明显偏低，良性增生的患者f-PSA/t-PSA比值显著升高。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
9、［检测项目］ 铁蛋白（ferritin）
[方法]电化学发光法
[参考值范围]男性30～400ng/ml；女性 13-150 ng/ml
[临床意义]可用于良恶性贫血的鉴别诊断和良恶性肿瘤的辅助诊断及疗效观察。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清 。
10、［检测项目］ 神经原特异性烯醇化酶（NSE）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～17ng/ml
[临床意义]可用于肿瘤患者的疗效观察和病程监测，尤其是小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物。60-81%的小细胞肺癌患者NSE升高。另外，对神经系统损伤性的患者，NSE可以作为一个预后和疗效观察辅助指标。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清 。
11、［检测项目］ 细胞角蛋白19片段测定（CY21-1）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0-3.3ng/ml
[临床意义]主要用于监测非小细胞肺癌(NSCLC)的病程。也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。CYFRA21-1用于与良性肺部疾病(肺炎,结核,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿)的鉴别，特异性比较好。在疾病的发展过程中，CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
12、［检测项目］ 糖类抗原242（CA242）
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～10IU/ml
[临床意义]CA242主要用来筛查结肠癌、胰腺癌和肺癌。CA242检测具有比其他肿瘤标志物更高的灵敏度：对胰腺癌的诊断，CA242优于CA19-9，敏感性可达60%～100%,对大肠癌的敏感性也达60%～72%；其他检测的特异性也高于其他肿瘤标志物；与其他肿瘤标志物联合使用，更可进一步提高诊断的敏感和特异性。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
13、［检测项目］ 糖类抗原50（CA50）
[方法]电化学发光法
[参考值范围]0～25 IU/ml
[临床意义] CA50对诊断恶性肿瘤有较广泛的识别谱，在结、直肠、、胃、空回肠、肺、胰、胆囊、膀胱、子宫以及肝等恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断上具有重要价值。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
14、［检测项目］ 鳞癌细胞抗原(SCC)
[方法]电化学发光法
[参考值范围] 0～1.5 ng/ml
[临床意义]SCC的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。血清SCC水平与肺癌病期呈正相关，连续动态检测SCC水平可以作为一项监测肺及食管鳞癌疗效，尤其是检测手术疗效的敏感指标。
[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记：红色瓶塞，干燥管；
·采血后将试管静置，待分离血清。
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