尿频医案

医案
一个办事处的老书记，因为尿频来找我调治。他说自己晚上起床三四次，睡不成一个囫囵觉。白天都不敢喝水，因为一喝水就上厕所。
我当时毫不犹豫地给他开了加味熟地黄茶，并且叮嘱他说每天用它泡水代茶喝就可以。一个多月后，那个老书记来找我，说现在夜里只起一次了，还送了我一幅他写的毛笔字。
经验方
加味熟地黄茶
这个方子是我在《中华医药》上看到的，好像是云南一个非常有名的老中医提供的。方子我当时留心记了下来，给很多人用，效果都非常好。加味熟地黄茶，方子是熟地黄3克，桑椹2克，肉苁蓉2克，怀牛膝2克。
尿频跟肾虚有关。中医认为，肾气不固，膀胱约束无力，就容易尿频。这个方子之所以叫加味熟地黄茶，是因为熟地黄肯定是君药，而其他的都是“加味”的。熟地黄入肝、肾经，有补血养阴、填精益髓的功效。《本草纲目》中说熟地黄“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病”。
老人夜尿频多——加味缩泉丸
地冻天寒，在被窝里睡得暖呼呼的，却要一晚几次下床去小便。正如俗话所说的“被窝暖‘粒粒’，整晚见尿急”，真正烦死人啊!本来，正常的健康身体，白天的尿量应比晚上尿量多，尤其晚上睡眠之后，一般情况都不必起床小便。夜间小便少于日间是合理的。它还可以减少对于健康人的睡眠干扰。
夜尿频多，大多见于老年人。男性老年人一般会有一定程度的前列腺肥大，女性老年人膀胱的肌肉和韧带多数会变得松弛软弱。因此老年人不论男女，每天小便次数都比青年多。如果夜尿频繁，而小便清长又无刺痛现象，在中医认为属肾气虚寒，膀胱失约，施以中药，可获得良好的治疗效果。笔者的“加味缩泉丸”是一则较为理想的方剂：
益智仁、淮山、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各15克。煅龙骨、煅牡蛎各20克。
上药十三味，淡盐水拌过，蒸透晒干，研细末，炼蜜为小丸，如绿豆大。每次服十克，开水送下，日服二次。八岁以下小儿，药 量减半。
“加味缩泉丸”能温肾、补精，约制膀胱。多年来笔者以本方治疗老年人的肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。如制小丸不便，可将药量减半，作煎剂服用，功效亦同。
[冯济相本草日记]