《女科切要》卷一 调经门

调经门

经闭为女人病者,盖因女子以血为主也。使其经脉调和,往来有准,有以应水道潮汐之期,旧血既尽,新血复生,有以合造化盈亏之数,则周身百脉,无不融液而和畅。夫何病之有?

设或闭焉,则新血滞而不流,旧血凝而日积,诸病丛生。凡血癖血风,与夫热入血室之证,多自此而始矣。然要其经闭之由,必要所因,或月事适至之时,因渴饮水,并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒气内入,血即凝滞,遂令经闭。又或因堕胎多产而伤其血,或因久患潮热而销其血,或因久发盗汗而耗其血,或脾胃不和,饮食减少,而不能生血。凡此类,皆能令人经闭。其肥白妇人,经闭而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。宜以枳实为君,佐以苍术、半夏、香附、乌药、浓朴、牛膝、桃仁之类,则湿痰去而脂膜开,其经自通矣。黑瘦之妇经闭者,血枯气滞也,治宜补血理气,君以归身、白芍、人参、广皮、香附之类,或因堕胎多产而伤其血,或久患潮热而销其血者,不可用行血之剂,宜以四物为主,佐以木香、香附、浓朴、甘草之类,兼调其气,久而自通矣。有因感暴怒而经闭者,治宜开郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类,煮酒煎服,或因食生冷而经闭者,君以官桂,佐以干姜、木香、浓朴、香附、红花、归尾之类。因坐冷水而经闭者,君以附子,佐以官桂、木香、山楂、桃仁、当归、干姜、川芎之类。室女及笄而天癸不至,而饮食如常者,只是气血未足,人间往往有之,必服药疗其杂病,时至,经自流通。亦有年长大而经竟不来者,仍能受孕,名曰暗经。每月至期,必作腰痛,此前人之所未发也。有至期而经水不行,上逆而呕血者,名曰倒经,治宜当归大黄汤。有室女经水既通,而至期复又不来者,必须视其有证无证,验其似疾非疾。若面色不改,饮食如常,身无内热,名曰歇经,非疾也,乃血不足也。若面黄肌瘦内热,是为童痨,诊其肝脉,弦出寸口上鱼际,非药所能治也,急与之成婚,则阴阳和,自然经行而疾去矣,否则十死八九。亦有气血不足者,必面黄肌瘦,常带微热,虽歇几年,服药亦可通之,但不可用破血刚猛之药,如虻虫、山甲、三棱、莪术之类。只宜用补血生血之药,以四物、归脾加减可也。至寡妇尼姑经闭,乃因有怀不遂,法当开郁而理其经为妥。

大凡妇人经闭,气不调和,因而血不流转故也。故调经须以理气为先,亦有血海虚寒,小腹冷痛者是,宜服大温经汤。有气血虚损者,外发潮热,头痛昏重,肢体倦怠,五心烦热,心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盗汗出者是也,宜服丹皮散。有气血凝滞,腹中结块,腰腿重疼者是也,宜服通经六合汤。或红花当归散,以逐其瘀,通其经络也。亦有胃气不调者,貌本壮实,饮食渐减者是也。盖胃气不调,亦能令人经水不通,当以异功散、逍遥散之类间服。一以消食健脾,使饮食加而元气复。一以和其气血,使气血调而经自行矣。凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽,经水不行,诊其脉七八至,视其骨肉消瘦,必死之症,不必用药。大抵男子与妇人同。

四物汤

熟地 当归 白芍 川芎

水煎服。

归脾汤

人参 白术(土炒) 枣仁 茯神 黄 (钱半) 当归 远志(一钱) 木香 炙草(五分) 龙

姜枣煎服。

大温经汤

鹿茸 香附 沉香 白术 陈皮 熟地 当归 白芍 川芎 吴茱萸 小茴 茯苓 元胡

丹皮散

丹皮 肉桂 归尾 元胡 牛膝 赤芍 三棱 莪术

水煎服。

通经六合汤

熟地 白芍 当归 川芎 半夏 茯苓 益母 贝母 白术 知母 橘红

水煎服。

红花当归散

当归 红花 桃仁 元胡 川芎 小茴 郁金

水煎服。

如圣散 治崩漏不止。

棕灰 姜灰 乌梅(各五钱)

水煎服。

逍遥散 解郁调经。

当归 白芍 茯苓 白术 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山栀

化气丸

大凡女子,禀性偏执,若欲治病,先戒性急,或因怒气,或因忧郁,忧郁生痰,怒气伤血,

或为疼痛,或为淋疾。淋有五种,变为五色。若欲无病,经水要正。月应乎天,水应乎地,

一月一来,如期潮信。怀孕安胎,坐草理顺,经或不准,前后当讯,参前属热,落后属寒。

热当清凉,寒宜助温。血热血虚,或清或补。有孕得疾,先保其胎,次调其疾,宜无后灾。

延及产后,畴能救哉。新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,

恶心气喘,泻利汗珠,此为四恶。扁鹊难医,症见一恶,病亦难起,小心医治,免死而已。

十月怀胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。无知妇女,昏愚妪老,非理催逼,反成烦恼。

叮咛戒尔,守此正道。孕妇之脉,坚强最妙,细而微濡,命恐难保。新产之脉,沉迟细小,

倘遇洪大,其症必倒。败血冲心,语言乱道,或笑或歌,佛名神号,痰犯心包,同是状貌。

败血攻心,始终烦恼,龙齿参归,十神汤效。痰犯心包,昏而有觉,重加芩连,导痰汤较。

或夹疾病,先慎风寒,炙爆油腻,万勿加餐,病久危困,先喻其难。医为仁术,细审病端。

子悬子冒,子烦子痫,治各有条,不容遗漏。已经怀孕,月水仍来,血有余也,名曰胎漏。

生郁,温血益气,削除其积。元气若虚,且从姑息,虚弱之证,自汗骨蒸,参 胡连,治之量情,神仙妙术,起悉心体之,用无不灵。

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