八味小柴胡汤解决鼻窦炎后才明白医不穷理

我用八味药解决鼻窦炎后，才明白医不穷理，不可以用药的道理，揭开中草药神秘的面纱，每一层都奇妙无穷。

我常问我自己，该如何做好一个医生。这么多年的医者生涯，我想感同身受，身临其境，设身处地为患者着想是身为医生最重要的一点。

身体发肤受之父母，身为一名中医，说我迂腐也好，说我保守也罢，我决不允许我的病人因为鼻窦炎而去做手术。

话题转回我们的鼻窦炎，如果因为一个鼻窦炎就极力推荐患者做手术，那我觉得着实应该好好考虑一下其中深意了。

当然，你要是执意觉得手术好，我也不拦你，但你要来找我，我断不会让你去做手术。为什么这么说?鼻窦炎做完手术有极大的可能会复发，做手术同样不能保证它的治愈率。

还是那句话，中医是辨证论治，治的是根本。去年门诊来了位鼻窦炎患者，已经有两年时间了，一直在药物控制，最近越发严重就想来找中医看看，于是来到了门诊处。

我仔细了解过情况，患者头痛、鼻塞，鼻子里经常发酸，不能呼吸，流黄鼻涕，而且气味腥臭。刻诊，见患者脉弦，舌边和舌尖发红，苔薄白，右侧脉偏滑。

于是我给他开方：柴胡、黄芩、葛根、法半夏、党参、生姜、甘草、大枣。

他回去后服用有半个月的时间，鼻塞的情况得到了改善，我又调整剂量，加了苍耳子与薄荷。最后随诊来电说症状全消，跟踪观察一年多，没有复发。

这其中有些什么道理呢？患者主要病症在于鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕。
脉弦滑、舌边舌尖发红，情绪烦躁郁怒、悲观焦虑，这是典型的肝郁化火。脉弦，说明肝郁。脉滑，可以主有热。舌边尖红，这就是有火。

鼻窍，为肺之所系。肺气宣降是否正常，关系到鼻窍是否通利。肺属金。金克木。肝属木。肺金和肝木之间，关系密切。一般情况下，肺金可以克制肝木。但反过来，如果肝郁化火，那肝木之气就可能反克肺金，形成了所谓“木侮金”。

这个时候，肝郁化火之态就会影响到肺气的正常宣降，并且把热邪传导给肺。这时候，鼻作为肺窍，就会受到严重影响，形成鼻窦炎、流黄鼻涕、不通气，以及头痛等现象。

药方中柴胡可以疏解肝气，黄芩可以清热去火，去肝胆之热和肺热。半夏、党参、生姜、大枣、甘草是入中焦的，通过调理中焦脾土，来辅助调肝，葛根升脾胃清阳之气，令津液输布于鼻腔。诸药合用，针对病症效果自然极佳。

当然中医讲究辨证治疗，对症下药，鼻窦炎除了肝郁化火，还有风邪入侵型、肺气不足型和脾气虚弱性，这是岁月与历练留下来的财富，是无数次临床试验得出的结论。一个方子不可能合适所有患者，千人千方就是中医的神奇之处。

中医从来不考虑从患者体表入手医治，万千种草药，那么多的药性药理，中医最难的和最神奇的就是知药善用，从源头制止。