倪海厦老师诊疗医案：身肿，右侧腹痛，经期太短
编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期：2006/09/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：Mitze IrenaF身形胖壮2008/08/12来诊原因：1. 身重且肿，早上都很累。2. 右侧腹痛，自认来自卵巢痛。3. 经前乳房胀满，易恶心、泛酸；经期很短，一天净，经后则诸症改善。4. 口中酸味重。问诊：1. 胃口过佳。2. 大便秘（但服汉唐-33时则排便顺畅），不排气。3. 小便中黄。4. 口渴，喜冷饮。5. 双足温。6. 易出汗。脉诊：细小无力。望诊舌诊：黄干。诊断：有水肿，心阳不足，水气不散，故身积水气。中药处方：（1）麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱 桂枝五钱 白朮三钱 茯苓五钱猪苓三钱 泽泻五钱十帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗（2）续服HT-33 泽兰丸。解说：1. 本病患身形胖壮，但心阳不足，故心脏无法负担正常状态下的身体功能运作，水气因此容易蓄积而衍生诸症，就好像以较小的引擎驱动较重的车辆一般吃力。该现象也可从病患自述经过身体按摩推拿后自觉轻松、诸症改善的现象得到证明。2. 至于病机的演变过程，乃因心阳不足、往上到肺的热能不足，使肺阳也跟着不足；肺因而无法把藏于其中的水气往下顺畅送至肾，积于中焦则发恶心、泛酸。乳房中的奶水也因心肺阳虚而聚于乳房局部，导致乳胀明显；小肠热量受心阳虚影响也不足，仅少量奶水能下降经小肠热量处理而出，故经期仅来一天即净。而因病患能出汗，故仅觉身体肿胀感，而没有真正产生明显水肿。3. 方义：本病患的脉象属少阴证，但问诊所得内容皆类似大柴胡汤或大承气汤之相关症状，因此倪师以麻黄附子细辛汤治疗少阴证，并以五苓散将水湿排出；同时兼以HT-33处理中焦湿热过盛兼便秘的问题。倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Mitze Irena女中年, 肥胖2008/08/25来诊原因：倦怠，水肿。问诊：1、 服药反应：服前方如一碗， 则身体好，但会头痛。如服半碗，则头痛少，但身会肿些。2、 月事：月经明天要来了。3、 视力变差。脉诊：脉仍细小，较原先大些。望诊：1、舌诊：2、眼诊：耳诊：诊断：针灸处方：同前。加攒竹。中药处方：下次改处方时，增加 川芎三钱， 白附子三钱， 僵蚕三钱。解说：1. 视力变差 因太多水在经脉周围。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Mitze Irena女中年, 肥胖2008/08/26来诊原因：倦怠，水肿。问诊：病人好许多。脉诊：望诊：1、舌诊：2、眼诊：耳诊：诊断：针灸处方：同前。加太阳， 左血海。中药处方：HT-64 早晚饭前各服 40粒解说：1. 左血海→右少腹痛经。2. HT-64→(温经汤加减)。备注：
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