骨质疏松的 6 大谣言,医生一次性说清!

说起“骨质疏松”,相信屏幕前的大家并不陌生。众所周知,它是一种严重威胁老年人健康的常见病,在临床医疗中十分常见。

大多数老百姓都认为,骨质疏松是人体衰老不可抗拒的必然结果,所以只能佛系等待,甚至存在许多认识误区,产生过不少误解。在此,对骨质疏松常见谣言进行梳理,相信对大家能有帮助。

1、喝碳酸饮料会导致骨质疏松?

不会。

通常,人们将喝碳酸饮料和骨质疏松之间建立起联系的时候,会认为,血钙和血磷含量是一对拮抗组,而碳酸饮料含磷量较高,从而会影响血钙含量,导致骨质疏松。

事实却是,碳酸饮料虽然含磷酸,但大多数的磷为磷酸盐,且含量并不高,对于健康成年人来说,在钙质摄入充分的情况下,适量饮用碳酸饮料并不会直接导致骨质疏松。

2、如果症状不严重就不用处理?

需要处理。

事实上,骨质疏松的危害很大,不仅仅是弯腰驼背、身高缩水、周身疼痛等等小问题,严重的骨质疏松还可导致骨脆性增加,从而更容易发生骨折,常见的骨折部位包括脊柱,髋部,尺桡骨远端(手腕)和肱骨近端(大臂)。

其中最严重的骨折,即髋部骨折,又被称为人生中最后一次骨折。骨折后如果不及时处理可导致患者长期卧床、进一步发生尿路感染、肺炎、褥疮等并发症,严重影响病人的生活质量和生存寿命。因此,患者一旦出现骨质疏松症状,无论症状严重与否,一定要及时处理。

3、不缺钙就没有骨质疏松?

错。

血钙含量也不能作为骨质疏松的诊断依据。事实上,骨质疏松症患者的血钙往往并不低,因为当血钙下降时,“低血钙”会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,后者可增强破骨细胞的活性,动员骨钙入血,从而使血钙得以维持正常。

因此,不能根据血钙是否降低来诊断骨质疏松,“骨密度检查”才是诊断骨质疏松的金标准。对于绝经前期妇女、老年男性等高危人群,无论有无症状,都应当定期去医院作骨密度检查以明确诊断,而不要等到发觉自己骨折时再去诊治。

4、年轻人不会得骨质疏松?

需要考虑。

人们通常把骨质疏松症视为老年病,年轻人好像与其无关,可事实上,骨质疏松症只是更多发于老人,但并非老年人的“专利”,部分瘦弱的中年,甚至青年女性,也有可能患有骨质疏松,其与当代年轻人不良的生活方式有很大关系。包括缺乏户外锻炼,日光照射不足,过度节食,营养不均衡等等。

此外,青春期是骨骼生长的高峰时期。如果在青少年时期就注重饮食补钙及运动锻炼,就可以获取较高的“峰值骨量”,年轻时储备的“峰值骨量”越高,年老时发生骨质疏松的时间就越晚,程度也越轻。所以,预防骨质疏松症,应从青少年抓起,为预防骨质疏松打下一个良好的基础。

5、治疗骨质疏松 = 补钙?

不仅仅是补钙。

骨质疏松的原因,简单说来,就是:骨代谢失衡,骨质流失速度超过骨质形成速度。

因此,单纯依靠补钙来治疗骨质疏松显然是不够的,补钙必须与抗骨质疏松药物相结合。虽然补充钙剂有助于延缓骨量丢失,但不能替代抗骨质疏松药物,两者必须结合使用才能有效地治疗骨质疏松症。

6、经常喝骨头汤能预防?

错。

好多人都觉得喝大骨汤能补钙。因为俗话说“吃啥补啥”,可事实真的是这样吗?答案显然是否定的,从现代医学的角度说,大骨汤里面的主要成分是脂肪和无机盐,而我们想要补充的钙元素,尤其是人体能够吸收的游离钙,仅仅占很小的一部分。

所以说,骨头汤看似营养大补,以形补形。实际上里面的钙并不容易吸收,还含有大量脂肪,喝多了不仅不容易吸收钙,反而容易把自己喝胖了。总之,骨头汤骨质疏松的作用有限,少量食用倒是无妨,量大的话就没有必要了。

真正含钙丰富的食物有奶类、豆类、深色蔬菜等等,其中奶类才是日常饮食中膳食钙的最理想来源。

参考文献

[1]冷子宽, 寇红伟, 刘宏建. 骨质疏松基础研究的现状与展望[J]. 中华实验外科杂志, 2021, 38(07):1189-1192.

[2] Cosman F ,  Beur S ,  Leboff M S , et al. Clinician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis[J]. Osteoporosis International, 2014, 25(10).

[3]邱贵兴, 裴福兴, 胡侦明,等. 中国骨质疏松性骨折诊疗指南(全文)(骨质疏松性骨折诊断及治疗原则)[J]. 中华关节外科杂志:电子版, 2015, v.9(06):117-120.

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