缝衣服把针缝到心脏里；去趟医院尿都绿了：2020有哪些奇怪病例？
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还有一天我们就将迎来2021年，因此又到了一年一度的奇怪病例大杂烩登场的时候了！今年的各类案例遍布各个器官，病症各有不同，从真正的心痛，到尿液都绿了，定会让你大开眼界。
撰文丨杨心舟 石云雷
丨我的尿绿了
图片来源：《新英格兰医学杂志》
每当你尿尿之后，有条件的情况下都会无意识地检查一下尿液颜色。因为尿液的颜色能够给予一定的生理健康信息，例如急性溶血反应发生时尿液就可能变成酱油色。在12月《新英格兰医学杂志》网站的临床医学图片栏目中，展示了一个充满绿色尿液的尿袋。尿液的来源是一位62岁的患者，他因为呼吸衰竭而住院并立即送入了ICU抢救，在治疗过程中医生给他进行了插管机械性通气，并让病人吸入了丙泊酚。五天后，病人的尿液开始变成了绿色。
通常来说，影响尿液颜色的因素有很多，例如缓解炎症疼痛的吲哚美辛、治疗抑郁症的阿米替林、甚至是细菌感染都有可能使得尿液变绿，但在这个案例中，患者都没有服用上述药物，也没有感染发生。而他在停止适用丙泊酚后，尿液颜色就恢复正常了，因此医生也确认丙泊酚就是使得尿液变绿的原因。这一案例中的尿液颜色变化并不会引起健康疾病，只要停用丙泊酚即可改善。但如果你在日常生活中出现不明情况的尿液颜色变化，建议及时就医！
丨最甜蜜的死法
黑色的就是常见的黑甘草糖。图片来源：pixabay
吃糖吃多了会不会暴毙？我们的第一直觉是肯定不会，但美国还真有人因为吃糖致死的，当然他吃的这种糖可能我们很少见过——黑甘草糖。这种糖在西方人群中非常受欢迎，但我们可能会觉得比中药还难吃，其浓郁的味道和中国的大料很像。各国都或多或少有不同种类的甘草糖。用氯化铵代替氯化钠，还能突出甘草糖的咸味，让糖变得又甜又咸。但是，甘草在服用过多的情况下就会导致人体中毒，因为其中所含的甘草甜素会降低人体内的钾含量，造成心律失常、高血压、肌肉无力。
据9月《新英格兰医学杂志》的介绍，这名因糖而死的男人来自美国马萨诸塞州，他平时的饮食就很不规律，喜欢吃糖来充饥。据他的家人介绍，在其死之前的几个星期，他几乎每天都会吃上一至两盒的黑甘草糖，结果在一天突然晕倒，送到医院之后不治身亡，死因是心脏遭受了严重的心律紊乱。根据FDA的警告，连续两周每天食用56克左右的黑甘草糖就能导致严重心律问题。
丨最真实的心痛
图片来源：《急诊医学杂志》
什么叫真的痛彻心扉，今年6月《急诊医学杂志》展示的一个案例能带你直面心痛的感觉。一名17岁的男孩因为胸痛进入了医院检查，医生给其做CT扫描时竟然发现他的心脏中卡着一根金属条状物体，在手术过后，医生从他的心脏中取出了一枚3.5厘米长的缝纫针。
这种外来物体进入心脏的案例极其罕见，这名男孩表示自己从来没有遭受过胸部创伤，只是偶尔可能会使用缝纫针来缝补衣服，并有时会用嘴咬住针，但是从来没有意识到自己会把针吞咽下去过。幸运的是，这名男孩在接受手术后恢复了健康，并未留下任何后遗症。
丨体内生长60年的石头
图片来源：BMJ Case Reports 2020
如果在你手里拿着直径4厘米的石头，你可能顶多感觉有点重。但如果这块石头长在你的身体呢，感觉就完全不一样了。今年1月《英国医学杂志》上就报道了这样一个病例——一位女性经过持续1天腹痛和呕吐被紧急送医，而医生在她的肠道中发现了一块直径接近4厘米的大石头。而后续的观察发现，这个石头至少陪伴了她60年。
原来，在这位女性曾出现过一种罕见的症状——空肠闭锁，在出生6天后，她曾经过了一次手术。但当时的医生在手术中连接好她的肠道后，忘记了切除一段多余的肠道组织。这段肠组织被单独留在了肠道中，由于脱离了神经控制和组织，它不再蠕动。渐渐地，食物开始在此累积，在长达60年的时间里，这些食物被磨成了变成一块钙化的石头。研究者表示，目前这是第一例肠道阻塞手术，导致患者体内形成了一个大石头。而之所以会出现这次事故，恐怕还得归咎于医生不够干净利落吧。
丨人在池边坐，祸从天上来
冬天天气寒冷，想必不会有人想要进行游泳之类的户外活动吧，在室内游泳也是一个不错的选择。由于泳池不干净导致患病的例子很多，但如果仅仅是待在泳池边就患病了呢？今年11月，Respirology Case Reports杂志就报道了这样一个病例——一个17岁的男孩因为脚踝手术在家里休息了10天，平白无故地患上了严重的肺部呼吸障碍，不得已再次进了医院。医生诊断他患了热浴盆肺病，顾名思义，是指盆浴时洗热水澡容易患上的一种疾病。但患者生病的原因并不在于这种洗澡方式（应该比较常见），而是由于用的水中存在一种致病菌——鸟-胞内分枝杆菌复合体（Mycobacteriumavium-intracellulare complex，MAC）。它能通过气溶胶被吸入了患者的肺部，进而导致出现严重的呼吸障碍。
经过研究人员的调查，男孩患病的原因是因为，他家换了一种不含氯气的泳池消毒剂（过氧化氢和臭氧），没有杀死了泳池中的胞内分枝杆菌。而他的房间正好靠近泳池，不可避免地就遭殃了，吸入了这些致病的气溶胶。这些气溶胶还扩散到了他家内部，他的父母和兄弟等人也出现了类似的症状。经过一段时间的两年的恢复，他们的情况已好转。
丨看，那是脾脏在游
身体里有东西在游动？可能是你的脾脏 每当你身体有任何动静时，除非肚子叫，你可能就开始担惊受怕了。因为身体内部给我们最好、最常见的感觉可能就是毫无感觉了。而下面的这位女性的经历可能会带给你不一样的体会，因为她的脾脏曾离开了本应该在位置，在身体中游走。
图片来源：《新英格兰医学杂志》
“游走脾”是一种十分罕见的情况，通常是由于固定该器官的韧带松弛导致，当它在体内游走时，会挤压其他的器官，最常见的症状是腹痛。当女性被紧急送医时，医生发现了她的脾移动了30厘米，直接从胃部上方（左上）移到了右侧的下方。而她的脾之所以有异常举动，还得从她的肝说起。
她的肝脏出现了原发性硬化性胆管炎，无法有效地将消化液从肝脏输送到小肠。这种症状会导致肝脏硬化，影响血液流动。而这些血液只好回流到脾脏。而脾脏被涨大时，其连接的韧带就会变松，最后的症状就是脾脏脱离原来的位置，开始游走。当然，这个异常的脾脏最后的结局都不太好，研究人员表示，如果放任不管，它会导致其周围的血管纠缠，最后坏死，而为了救患者，最有效的措施摘掉脾脏了。
丨膀胱酿酒
图片来源：pixabay
《内科医学年鉴》在3月报道了一个怪诞的案例：一位自称未饮酒的美国女子在进行尿检时，总是能检测到大量的酒精。起初医生怀疑她隐瞒了自己的饮酒情况，但进一步的检测却发现，这是一种前所未见的疾病。匹兹堡大学的研究者在她的尿液中检测到大量的葡萄糖，以及远高于正常含量的酵母。因此研究者怀疑，可能是体内繁殖的某种酵母菌，将这位糖尿病患者尿液中的糖分发酵成了酒精。
随后的测试证实了这一猜测。医生将新鲜尿液在37℃下培养一段时间后，发现其中的酒精含量大幅上升。而相比之下，在4℃下培养或是加入了发酵抑制剂的尿液中却没有产生多少酒精。到此，医生终于能够确定，在她体内的某个器官里，某种酵母菌将她尿液中的葡萄糖酿成了酒。而这个器官，很有可能就是她的膀胱，而罪魁祸首则可能是一种被称作光滑念珠菌的酵母菌。正如在酿酒厂里，人们使用酿酒酵母对粮食中的碳水化合物进行发酵一样，这位患者就好像在自己的膀胱中开了一座“酿酒厂”。
丨冷到晕倒
人类对花粉、海鲜过敏是很常见的，但有些人的过敏原可以说是小众而又奇特了。例如11月的《急诊医学期刊》杂志曾报道了一个特殊的病例。一位34岁的男性洗完热水澡后，拉开浴室门时，直接栽倒在地上。当家人发现他时，他呼吸艰难，皮肤上出现了大量红肿块（荨麻疹的症状）。随后他的家人叫来了救护车，将他送往医院进行紧急抢救。
这位男性经历的是一种危及生命的全身性过敏反应。而让他过敏的对象，正是在浴室门外静静等候的冷空气。据他的家人透露，这位男性曾有过一段对“寒冷天气”的过敏史。但此前他的症状比较轻，只是身上会出现一些红肿块。而这些症状也是在他从常年温暖的密克罗尼西亚搬到气候更寒冷的美国科罗拉多州后才开始的。
医生诊断后表示这位男性患有寒冷性荨麻疹（cold urticaria），这是一种皮肤暴露在低温环境后常有的症状。但在通常情况下，症状不会这么严重，只是受冷区域出现瘙痒性水肿，一般在半小时至1小时后就会恢复。除了接触冷空气、冷水，吃冷的食物、喝冷的饮料都会导致类似的症状。以后受到吃冰淇淋的邀请，这名男子都可以直接拒绝说：“对不起，我对冷过敏。”