中医上讲的炁正三焦通百脉，到底是什么？

宇宙之核心、大道之本源——先天一炁

炁 qi

炁，在中国哲学中的“炁”，是一种形而上的神秘能量，介乎于有和无之间，介乎于阴阳之间，叫做先天一炁！指产生和构成天地万物的原始物质，是构成世界的基本能量，不同于 “气”，是指构成人体及维持生命活动的最基本能量和生理机能。《老子道德经序诀》：五藏生五炁，一炁生万物。道教有 “一炁化三清” 之说。

称谓

“先天炁”在诸家修炼经典中称谓众多，常用名词列举如下：

儒家称谓

心、理气、无极、天良、良知、良能、性、明德、黄中、仁、不易之气、浩然正气。

佛家称谓

心、佛性、真如、慧根、智慧体、金刚不坏身、妙觉、妙明心、舍利子、妙明紫金光、金刚正法眼藏、自在菩萨、如来、成佛因地、摩尼宝珠。

道家称谓

心、先天炁、真阳之炁、真源、紫气、元神、谷神、真常、性命、黄庭、金丹、三寸气、天一真水、黍米玄珠、大神性中天。

医家称谓

精神、真气。

现代称谓

生命、心灵、根源、灵魂、感觉思维能源、生命能源，等等。由于历史时期不同，诸家称谓也不相同，但说的都是人的生命根本。

三焦是中医学范畴中的六腑之一，又名“决渎之官”，为上焦、中焦、下焦三者的统称。以《灵枢·营卫生会篇》: “上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”为基准，三焦作为一个整体，各有其特定的部位划分和生理功能特点。

从部位而言

上焦一般是指胸膈以上部位，包括心、肺在内；中焦指膈下、脐部以上部位，包括脾、胃等脏腑：下焦指脐以下部位，包括肾、膀胱、小肠、大肠（从病理生理的角度，还包括部位较高的肝，故下焦往往肝 、肾并提）。



从功能而言

《中藏经》对三焦的整体功能作了全面的概括和总结：

“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”

简单讲就是三焦是元气、津液、水谷的共同通道，其功能可以统领五脏六腑之气化、主导经络、营卫的内通外联，完成出入升降、吐故纳新的生命代谢功能。

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—·上焦如雾▪—

上焦如雾是指上焦主宣发卫气，敷布精微的作用。上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若雾露之溉。

《难经》总结上焦功能为“主内而不出”，李时珍《本草纲目》概称为“上焦主纳”。

《灵枢·决气》曰：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉。”故上焦的生理特点，是以开发和宣化为主，鼓动心肺之气布散津液和水谷精微，如雾露一样充养全身，惠及皮毛。《灵枢·平人绝谷论》又说：“上焦泄气，出其精微。”都在阐明“上焦如雾”的气化功能。

—·中焦如沤▪—

中焦如沤是指脾胃运化水谷，化生气血的作用。胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。

《内经》总结为“中焦如沤”，李时珍《本草纲目》称之为“中焦主化”。

《灵枢·决气》曰：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”《灵枢·营卫生会第十八篇》又说：“黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”

—·下焦如渎▪—

下焦如渎是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，排泄废物的作用。下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从肛门排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从尿道排出体外。

《内经》归纳为：“下焦如渎”，李时珍《本草纲目》概之为“下焦主出”。

《灵枢·营卫生会第十八》篇说：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下。济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”

注意：肝之体位于中焦，肝之功属下焦，体用分开。肝肾同源，精血互化，共居下焦，肾司二便，肾为水脏，水涵木荣，肝主疏泄。

简言之，上、中、下焦分别对心肺、脾胃、肝肾进行了初级整合，三焦的分部功能被提炼为纳、化、出，在生命的气化中各自承担着不同的作用。



所谓“三焦通百脉”，若三焦不通则会百病缠身。中老年人多疾的主要原因是“病机丛杂，虚实互现，多脏受累”，究其根本就是“三焦不通”。

上焦不通会造成经络淤堵、气血凝滞，出现高血压、高血脂、风湿骨病、颈椎病等。

中焦不通会造成腰肌劳损、腰部酸痛、椎间盘突出、女性产后风、老寒腰及老胃肠、便秘等症状。

下焦不通，肝肾功能则会受阻，会造成男性肾虚、前列腺疾病，女性气虚血亏引起更年期综合症以及妇科炎症。