陈潮祖：肝火、肝热，如此治疗能事半功倍！

肝经湿热，常以热盛发狂、头痛昏眩、目赤、耳鸣、耳聋、胁痛、发黄、小便黄赤涩痛，带下稠黏臭秽，阴囊潮湿，阴痒阴肿为主证。

口苦，舌红，苔黄，脉象弦数为病性属热的辨证依据。

此证或因邪传少阳、厥阴，气郁化热；或因大怒气逆，气郁化火，火随气升，上冲巅顶而发狂神乱，头痛昏眩，面红目赤，耳鸣耳聋；

壅滞经脉而胁痛，口苦；肝胆火郁，胆液随津运行不得通泄，阻于少阳三焦，湿热郁蒸，以致发黄；

若肝胆湿热随少阳三焦下注前阴，即呈小便黄赤涩痛、带下稠黏臭秽，阴囊潮湿，阴痒阴肿等证。

上述见证偏于少阳三焦气分，津液未伤，常呈湿热；若阴津受损，筋脉失濡，即呈肝风内动；若热在血分，又常迫血妄行。

由此看来，肝热证候也会反映气、血、津、液、筋各方面的病理改变。

立法组方

肝热为患，自当清泻，但应注意导邪外出，才能事半功倍，不致过用寒凉，克伐生机。

是故本法常用龙胆草、栀子、黄芩、青黛、牡丹皮之属为主，苦寒直折；

或佐柴胡、青蒿、紫苏、薄荷等品，从其少阳透热达表；

或佐茯苓、泽泻、茵陈、滑石、木通、车前之流淡渗利湿，从其三焦导热下行，从前阴而出；

或佐芦荟、大黄、芒硝利胆通腑之品，从胆道导热下行，从后窍而出。

由于肝司升发疏泄，性喜条达，最易郁结，而失升发疏泄之常；肝为藏血之脏，肝系筋膜，又须阴津濡润，肝热容易耗血伤阴。

所以本法亦常配伍柴胡、香附、枳壳、木香、郁金疏肝理气；生地黄、芍药、当归之属养血调肝，共呈清肝泻火之效。

上述配伍形式反映了两个基本特点：一是根据热邪深浅、部位，配伍因势利导之品；二是兼顾肝脏各种生理功能。

代表方如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、左金丸、石决明散。

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