警惕！药酒秘方不能随便喝，小心乌头碱中毒
作者：广东省药学会 广东祈福医院 傅惠丽
乌头碱
是一种双酯类生物碱，毒性大，口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3-5mg可致死。
中毒表现：唇、舌、颜面、四肢及全身麻木（以口舌发麻为主要中毒特征），头晕、流涎、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、胸闷、心慌、心率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、四肢抽搐、瞳孔先缩小后放大，肌肉强直，呼吸急促甚至窒息，严重者可危及生命。
其实乌头碱离我们并不太远！
哪些中药含乌头碱呢？
川乌、草乌、附子、雪上一支蒿
毒性排列：雪上一支蒿 > 草乌 > 川乌 > 附子
以上四味中药在民间或网络传播常常被用作泡酒秘方的组分，多用来治疗风寒湿痹证，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等，有的内服，有的外用。
民间也会有村民自主上山采挖一些药材用作汤料，或自用或售卖，比如采挖五指毛桃，然而错把乌头当作五指毛桃采挖的案例也不乏存在。
药师建议
留意检查一下你身边的药酒秘方是从哪里来的？都有些什么组分？是否含有以上四大中药成分？如果有，含量有多少？内服还是外用？还要特别关注服用剂量，服用频次，必要时咨询医师或药师，防止乌头碱超剂量摄入。建议最好找医生开具适合自己的药酒处方更为稳妥。另外，在非正规药店或医院购买的药材也一定要留意辨别药材，切勿将毒性药材当做补益汤料而误服。
哪些中成药含乌头碱呢？
药师告诉你，含乌头碱的中成药也不少，比如常用的有：
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含附子 |
含川乌、草乌 |
含草乌 |
含雪上一支蒿 |
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附子理中丸 桂附理中丸 人参再造丸 右归丸 乌梅丸 金匮肾气丸 补肾填精丸 |
保安万灵丸 伸筋活络丸 小活络片 止痛风湿丸 天麻祛风丸 万通筋骨片 骨刺片 |
大活络丸 虎力散 强力天麻杜仲胶囊 小金丸 |
三七伤科片 骨痛灵酊（外用） |
更多的品种需要大家在购买中成药时留意其中是否含有以下这四大成分。
川乌、草乌、附子、雪上一支蒿
药师提醒
以上含乌头碱的中成药的服用剂量和中毒剂量差距是比普通中成药要小很多的，所以要求患者更加关注服用剂量和服用频次。
■ 注意须严格按说明书或医嘱规定的剂量服用，切勿自行更改剂量；
■ 若多种药物同时服用，切忌混淆服用剂量，导致含乌头碱的中成药多服；
■ 更不要把外用药错当成内服药使用，从而造成毒性成分摄入剂量过大。
若出现中毒临床表现，应及时停药（外用和内服都须停用），同时可咨询医师和药师。
审稿专家：广东祈福医院 主任药师 蒋琳兰、主管中药师 李铭
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