高晶:重睑术术中及术后出血的诊治丨科普篇
近日,我们收治了一个在整形诊所祛下眼袋,术中血流不止的患者,当时去多家三级医院都被拒诊,患者及术者惊恐无助,不断打电话求助,所幸通过我们规范治疗,愈后效果很好,医患关系也得到圆满解决。所以今天就出血及止血这个外科基本问题,也包括重睑术术中及术后出血的诊治做简单分享。
中华整形大典·医学编委 高晶:
中国医师协会泪器病委员会委员
中国中西医协会委员
辽宁省营口市中西医结合医院 五官科主任
从解剖角度讲,人体血管由浅至深,由细到粗,密集分布,无论手术大小,有创口就不可避免出血,怎么能少出血,快止血是我们的努力方向。
01.
-术前充分准备,本着对患者负责的精神,不论手术大小,都不要有侥幸心理。
1、询问病史要耐心详细,是否是月经期?是否有血液病,高血压,糖尿病等疾病史?是否服用阿司匹林等影响凝血的药品?是否长期服用三七等有活血功能的保健品?是否有药物尤其是麻醉药物过敏史?是否有精神类疾病?是否情绪稳定,全程自主配 合手术……
2、术前检查要完善,生命体征平稳,血常规,凝血检查,感染四项,心电图等不能省略。只有术前对病情有全面的掌控,知己知彼才能百战百胜。
02.
-术前要有常规预案,针对患者全身的不同,做不同的处理。
如停用保健品,影响凝血的药品,监测血压,血糖及凝血状态,术前用镇静药,止血药,改变麻醉方式,调整肾上腺素用量等,必要时推迟或取消手术手术。
03.
-医生要有扎实的理论知识及临床经验,时刻保持风险意识,遇到问题临危不惧,采取及时有效的治疗措施。
1.手术稳,准,轻,创伤越小,出血越少,小血管出血可以通过电凝等方式解决,大血管出血也不必惊慌,先用盐水纱布压迫止血,然后电凝,必要时药物止血,血管缝扎。出血严重,自己确实不能处理时,绷带加压包扎,尽早转上级医院,以免延误病情,造成血肿,视力下降等不良后果。
2.重睑术后3天内切口少量渗血,青紫,肿胀,轻微疼痛等属于正常反应,可以通过术后即刻及后期的冷敷,抗炎消肿药物治疗,正确的护理方式等减轻不良反应。
3.一定要告知患者及时复诊,出现明显疼痛,大量出血或持续性出血,异常分泌物等要及时复诊。
爱美之心人皆有之,顾客既然相信我们,选择我们,是我们的荣誉,也是我们的责任,最大限度的让顾客满意,是每个医美工作者毕生的追求!
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