胆囊息肉,小于1cm,可以试试海藻玉壶汤
胆囊息肉样病变( polypoid lesions of gallbladder,PLG) 的简称,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称,又称胆囊隆起样病变。其发病率较高,病理以良性息肉多见,主要分为胆固醇性、炎症性息肉等,但大多数为胆固醇性息肉。国内外专家普遍认为息肉超过 1 cm 就是高危因素,胆囊息肉有恶变可能,临床上将超过 1 cm 的胆囊息肉列为胆囊切除手术指征。随着 B 超检查的普及,胆囊息肉在临床上的检出率也在上升,临床上对于直径小于 1 cm 的息肉,则可进行保守治疗,定期超声随访观察。保守治疗一般采用中药治疗,使其胆囊息肉缩小或保持稳定达不到手术指征,最终达到保留胆囊及其功能的效果。
中医学对本病没有明确病名记载,根据其临床表现可分为“胁痛”、“胆胀”、“积癥”等范畴。胆为中精之府,输胆汁而不传化水谷糟粕,其性中清不浊,以通为顺。若嗜食油腻辛辣肥甘,或饮酒无度,肝失疏泄,胆失通降,日久脾失健运,以致湿热痰瘀蕴结于胆腑而成本病。
根据以上病机,中医治疗胆囊息肉,可以从气滞入手,《症因脉治》载:“肝胆主木,最喜条达,不得疏泄,胆胀乃成。”用小柴胡汤加减;从血瘀入手,《灵枢经·水胀》记载: “夫肠蕈者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生”“瘜肉”即息肉,为瘀血化生;还可以从湿邪痰结入手。
潘艺芳老师用海藻玉壶汤加减治疗胆囊息肉取得了较好的疗效,现在介绍给大家:
海藻玉壶汤出自《外科正宗》,主治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤不赤,但未破者服。
原方组成:海藻,浙贝母,陈皮,昆布,青皮,川芎,当归,法半夏,连翘,甘草,独活,海带
海藻,昆布,海带,味咸,能够软坚散结;青皮,陈皮,疏肝理气;法半夏,浙贝母,化痰散结;当归,川芎,独活,补血活血通脉;连翘,清热消肿;甘草,调和诸药。
潘艺芳老师的方子(出自《海藻玉壶汤治疗胆囊息肉120例疗效观察》潘艺芳)
海藻,浙贝母,昆布,青皮,川芎,法半夏,连翘各10g,当归川芎各15g,陈皮6g。
最后,中药的运用一定要遵循辩证施治,具体的辩证要咨询医生,一定不要私自用药,谨遵医嘱。