拮抗松弛术|下肢区
大转子外侧(阔筋膜张肌)
适应证
骨盆区域或下肢功能障碍。患者主诉髋关节或大腿外侧疼痛。
压痛点位置
髂嵴下方,阔筋膜张肌肌腹处。
阔筋膜张肌压痛点
治疗体位
1.患者俯卧或仰卧位,术者立于或坐于压痛点侧。
2.外展及轻度屈曲患者患侧髋关节/大腿,直至压痛点完全消失、或尽可能完全消失,但至少减轻70%。可能需要髋关节轻度内旋。
阔筋膜张肌:治疗体位
外侧大转子(髂胫束)
适应证
骨盆和(或)下肢功能障碍,患者存在髋关节或大腿外侧疼痛。
压痛点位置
沿着髂胫束到股骨大转子。
髂胫束压痛点
治疗体位:(屈曲、外展)
1.患者仰卧位或俯卧位,术者立或坐于患者疼痛下肢一侧。
2.患者骨盆/大腿外展、轻度屈曲,直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻70%, 可能需要髋关节轻度的内旋或外旋。
髂胫束:治疗体位
腘绳肌外侧(股二头肌)
适应证
下肢功能障碍。患者有膝关节后外侧疼痛,这可能与股二头肌肌腱的损伤或前交叉韧带、腓侧(外侧)副韧带的损伤有关。
压痛点位置
在股二头肌肌胞远端附着处,即在腓骨头后外侧。压痛点也可能在大腿后方外侧至中间,大约位于股骨轴线的下半部分。
腘绳肌外侧压痛点
治疗体位:(屈曲、外旋、外展)
1.患者仰卧或俯卧位,术者立于或坐于患者压痛点一侧。
2.术者握住患者踝或足的外侧,以控制下肢。
3.患者膝关节屈曲 、胫骨外旋并稍外展;轻压足跟使踝关节跖屈。
腘绳肌外侧:治疗体位
腘绳肌外侧:治疗体位
4.术者对下肢体位进行微调(稍许屈曲、外旋、外展),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻 70%。
外侧半月板
外侧(腓侧)副韧带
适应证
下肢功能障碍,患者有膝关节外侧疼痛,与腓侧(外侧)副韧带损伤和(或)外侧半月板炎症有关。
压痛点位置
位于膝关节外侧关节线处,与腓侧(外侧)副韧带和外侧半月板相关。
外侧半月板/副韧带压痛点
治疗体位:(屈曲、外展、内旋、外旋)
1.患者仰卧或俯卧位,术者站或坐于患者压痛点。
2.患者髋/大腿外展,将小腿悬放在治疗床边。
3.术者握住患者外侧踝或足,以控制下肢。
4.患者屈膝35°~ 40°轻度外展、胫骨内旋或外旋,踝关节可背屈和外翻。
外侧半月板/副韧带:治疗体位
5.术者对下肢体位进行微调(稍许屈曲、内外旋、外展),直至压痛点完全消失,或尽可能完全消失,但至少减轻 70%。
参考资料:整骨技术图谱