异常步态：木马步态评估/治疗

屈髋肌

1 髂腰肌

起点：髂肌起于髂窝；腰大肌起于腰椎体侧面、横突

止点：股骨小转子

功能：使髋关节前屈和旋外；下肢固定时，可使躯干前屈

2 股直肌

起点：髂前下棘

止点：胫骨粗隆

功能：屈曲髋关节、伸展膝关节

屈髋肌短缩

1 骨盆固定，则抬高下肢完成屈髋；下肢固定，则骨盆前倾完成屈髋，如站立时上身前倾

2 骨盆前倾有代偿：腰椎过度前凸、轻度屈膝和踝关节过伸

3 若单侧屈髋肌短缩，一侧骨盆前倾明显，患侧屈膝，骨盆前倾和屈膝导致下肢功能性缩短，骨盆下垂，脊椎侧弯

4 步态：上身前后摆动-患侧下肢支撑时-前倾；正常下肢支撑时-直立。像木马，因此也称为“木马步态”。

触诊和拉伸

1 触诊腰大肌近端

脐和髂前上棘中点定位（在腹直肌1外缘），深按压可触诊（被检查者屈髋有利于触诊）

2 触诊小转子（髂腰肌附着点）

a 小转子位置如图

b触诊小转子方法一

先确定长收肌1和股薄肌2之间的凹陷，凹陷处深压触诊

c触诊小转子方法二

如图检查者左手支撑被检查者的外侧面，髋关节外旋，小转子前移，检查者右手拇指在股薄肌和长收肌之间深压触诊

3 拉伸腰大肌

4 触诊髂前下棘（股直肌附着点）

在髂前上棘下3横指，靠近内侧，可触诊

5 拉伸股直肌