【每日一讲】第254期 神经扩散在脊髓中的规律

郑大解剖学 腾康学院

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第254期 神经扩散在脊髓中的规律

2020/8/5

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下神经扩散机制在脊髓中的规律，也就是在脊髓这个地方神经元不同部位神经元它的排布规律。

那这次我们重点讲一下脊髓前角，首先脊髓前角是运动神经元胞体所在的位置。这是第一，那运动神经包括α和γ，那么同时呢？这局部也有一些中间神经元可以交通不同的神经元之间的功能。

那接着我们来看一下这个地方的规律，这是脊髓，这是脊髓前角。脊髓前角上面看到红色的，就是脊髓前角里面的运动神经元。那么这个虚线以上这个区域指的是屈肌，支配屈肌的神经元。以下呢？是支配伸肌的这个神经元。那就是腹侧是伸肌，背侧是屈肌。那么还有这两个箭头，这一部分神经元靠这个外侧的是肢体远端的神经元，支配肢体远端的神经。那这一部分呢？是支配肢体近端的神经元靠近内侧的。这种外侧的是肢体远端，内侧的是肢体近端。那这里面的这些神经元是什么？是躯干肌和颈肌的运动神经，那这些支配躯干和颈肌的神经元在哪个脊髓节段？颈1到颈3，胸2到腰1腰2这个水平。

那么还有我要给大家讲这个四肢，四肢也就是上下肢运动神经元，它的排布特点。那从这张图上我们可以看到，上肢神经元它发出的位置在颈膨大。下肢呢？在腰骶膨大周围，脊髓这个地方比较膨大。在颈部颈膨大，这个地方还有一个腰骶部的膨大。那膨大的位置主要是胞体比较多，所以它膨大出来。那么在四肢比如上肢这，靠近背侧的这是屈肌。

这个刚才我们说了靠近腹侧的是伸肌，那下肢一样靠近背侧的是屈肌。背侧的是屈肌，腹侧的是伸，只是说这个脊髓阶段肯定是在这个颈膨大，这个是腰骶膨大这个位置。因为脊髓不同的阶段，它发出的神经最后支配的区域不一样。

那大致上我们可以把它分成颈躯干上肢和下肢，那上肢和下肢就要在颈膨大和腰骶膨大这个地方进行分析。那我们了解了这些不同神经元之间的相邻关系，那就了解了这不同神经元之间它的挨得越近，这个神经元和神经元之间越容易信息的扩散。

那所以这个屈肌和伸肌之间，远端和近侧之间，躯干和躯干肌之间，它所对应的神经元相邻部位更容易神经的扩散。这是我们了解了脊髓前角这些运动神经元排布的规律，也就了解了它们之间神经扩散的规律就近原则。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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