石冰教授谈谈【103】患儿家长的要求是医者提高技术的动力

唇腭裂畸形矫正是一项追求完美的治疗。邓典智教授誉之为“所有畸形中最具恢复正常潜力，但又最难完美无憾修复的畸形”。Millard教授晚年曾说“天下最难矫治完美的畸形非唇腭裂莫属”。

前辈们都在表达着自己穷其一生努力的肺腑之言，对后来者来说就是，我们唯有终生学习创新提高，别无他法。

做学生时的辛苦远大于欢乐，所以，我年轻时常想，等到自己把所有的理论和技术都学会了就可以高枕无忧，从此过上轻松愉快的日子。但直到今天，我已年过半百，仍没有业务上的轻松欢快之感。

压力丝毫不减，临床问题依然甚多，解决起来是那样的漫长和艰难，所以我越来越重视对年轻一代医者的培养和引导，联想到毛主席倡导的愚公移山的精神，看来真正解决完美唇腭裂的形态与功能问题，需要几代医者的不懈努力。

这一切均源于大众对唇腭裂治疗效果的要求与日俱增，没有固定的标准。面部五官中最重要的口唇与鼻子的形态与功能，是一个人生活的尊严与质量，身心健康的重要载体。人们生活中最多修饰的部位必然包含了口唇与鼻子，何况有先天不足的唇腭裂患者呢。

早期修复唇腭裂的标准是以能否一次性修补好唇腭裂，不发生复裂即为成功，功能与美观只能听天由命。

再往后，患者和家长修补唇裂要求鼻子畸形也能一并同期修复好，腭裂修补后能像常人一样说话。全球医者顺应患者需求，调整研究与临床治疗重点，术前正畸就是在这样一种情况下产生出来的。

现在唇裂的修补，不仅要求唇鼻形态基本正常，而且没有术后瘢痕的产生（几乎看不出来），腭裂修补后不仅要说话正常，而且不能产生严重的反颌即地包天。

这些患儿家长的要求，若放在十年前几乎都会被认为是不可思议的苛刻要求，但在今天，在患儿家长的强大压力下，经过医者的顽强努力，正在一步一步变为现实。

身在演变的过程之中，可能并不觉其突然，但十年之路回头再看，方发现巨变已经发生，而且是那样的自然与平静，其中融入了多少医者的绞尽脑汁不懈探索与新方法早期应用中的瑕疵与同行的不理解。

但暴雨终有停止的那一天，阳光也终有展现的机会。这种艰苦磨难之后的阳光是那样让人满足与欣慰，患儿家长的满足就是我们心目中的这一缕阳光。

凡是在磨难中汲取灵感，难中思变的医者，才能被一代又一代的患儿家长们认可。不思进取，固守陈规者渐被淘汰，不论你原来多么有名，也不论你得过什么样的奖励，患儿家长认可的是你现在的医疗技术。

原来的医疗环境如此，现在的医疗环境也是如此，将来的医疗环境还是会如此。我们团队已经将无瘢痕化唇裂的鼻唇修复与无松弛切口的腭裂修复变为我们的治疗标准，以此满足患儿家长与日俱增的新需求。