尹恒老师谈语音治疗 — 什么是腭裂言语治疗师

在二十年前，可能大家对腭裂治疗的认识是手术就能解决一切， 当“序列治疗”的概念传入中国，我们才知道了腭裂语音治疗和言语治疗师。但腭裂言语治疗师是做什么的？只要开展了语音训练，有了语音治疗师是不是就算“序列治疗”？这里有不少的误解，今天，我跟大家讨论一下什么是腭裂言语治疗师。

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序列治疗团队的主要成员

根据“序列治疗”的定义，在一个合格唇腭裂序列治疗团队里，必须有的成员包括外科医生、言语治疗师和正畸医生，从此可见言语治疗师的地位极其重要。

在唇腭裂“序列治疗”概念里，外科医师、言语治疗师和正畸医师就像三角形的三个点，构成了稳定的团队结构，所以一个规范的序列治疗团队，必须有言语治疗师的参与，缺了，就算不上真正的序列治疗。

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腭裂言语治疗师的角色意义

病理语音治疗是一个很广的范畴，服务于所有说话或者沟通障碍的患者，因此包括了不同的亚专业：针对听障患者的，针对自闭症儿童的，针对低智儿童的，针对脑卒中、脑瘫患者的，等等，各种运动性、神经性、器质性和功能性的言语障碍。不同的病因，不同的专业分类，形成了言语治疗师的不同专业技能。

腭裂作为一种先天性畸形，在言语障碍中有特殊的地位，因为除了病理语音的基础常规，她与外科手术有着最密切的关系。腭裂术后患者，手术效果怎么样？腭裂术后发音不清的患者，到底该不该做二期手术？选择哪一种术式？腭隐裂的孩子，是否需要做手术？腭裂性语音，该怎么做训练才有效？这都不是由患者或者医师来决定，而由言语治疗师通过对患者的语音进行主、客观的系统评估后，才能做出判断。

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腭裂言语治疗师的职责

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对手术效果的评价和鉴定，避免误诊误治

一个腭裂手术成功与否，一种腭裂术式的临床实用性，都需要靠后期的语音、腭咽功能来评定。甄别功能与结构的差异，准确的评价手术效果，给患者和团队准确的信息，才能避免误诊误治。

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不仅仅是语音治疗

语音治疗是言语治疗师的根本职能，但因为腭裂的特殊性，与外科手术的密切关联以及序列治疗模式的功能，所以腭裂言语治疗师绝不是简单的游离在团队外的独立言语治疗师，她们更重要的职责和意义是像试金石一样，从简单甚至微量片段的语音里辨析出患者全部的腭咽机能讯息，为团队为手术提供治疗指导，才是腭裂言语治疗师的最重要的职责。

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怎样成为一名合格优秀的腭裂言语治疗师

没有全面的唇腭裂治疗、医学知识背景和扎实的病理语音学知识的，很难胜任序列治疗团队主要成员的角色。

华西口腔唇腭裂外科的言语治疗师是经历了长期的学习、实践、摸索和研究，反复实验验证、自我检测，否定重建，再才走到今天。为唇腭裂患者提供有效服务，做序列治疗团队的合格成员，是专科言语治疗师的存在根本。

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