头痛 清肺

​【患者头痛不止，我没用一味活血化瘀药，而是开了张清肺的方子，玄机何在？】

​前段时间，接诊了这么一位患者，自述其头痛一周，部位不定，而且伴牙龈肿痛，失眠，心烦，焦虑，咽干咽痛，唇干，胃口差，少腹不适等症状。

​去医院检查，什么问题都没有检查出来，给她开了些活血止痛药，但药吃完了，头痛等症状仍然复发。

​来诊的时候，我看患者舌质红，苔薄，脉弦稍硬。

​于是问道：“你头痛发作之前是不是有过感冒？”

​患者想了想之后说：“还真是的，但当时感冒没有头痛，我就没把两件事情联系起来，而且当时我还吃了一顿火锅之后，就开始头痛了。”

​四诊合参之后，方拟：

​生石膏，知母，薏苡仁，金银花，连翘，菊花，桑叶，细辛，赤芍，炒枣仁，炒栀子，甘草。

​患者用药5剂之后，头痛即止，诸症消失。

​看到这里可能有很多人会问，你这个方子里面怎么那么多的清肺药？

​这是因为患者病机既有外感风热之邪，又有内生肺胃之火，内外合邪，火热之毒循经上犯（火性炎上），则头痛，心烦；火热扰心，则失眠；肺经热盛，循经上灼，则牙龈肿痛；火灼津亏，在上则咽干咽痛，在下则肠燥便干；舌红苔薄脉弦硬为血分郁热之症。

​所以我用这个方子，没用一味活血化瘀药，而是采取清肺去热的方法，就把患者头痛的问题解决了。

​​最后我想再说一下，中医治病是以症施药，讲求辨证施治，而不是拘泥于肯本或者被经验所束缚，看到头痛就活血化瘀，看到头晕、耳鸣、高血压就平肝潜阳，这怎么能治得了病？中医的重点不在于施药而在于辩证！