2021年医保新规出台，5月开始实施，7大变化与你我有关|医保卡|社保卡|病种
同学在医保局工作，他告诉我：国家发布的医保新规从5月1日开始实施，将迎来七大变化，直接关系到老百姓缴费、看病、报销一系列的问题。
2021年，国家制定了医保新规，目的就是为了完善医保福利，真正服务到每一个居民，把钱用在实处。这项新规将在5月1日起正式实施，与居民切身利益有关，引起了很多人的关注，毕竟医疗是一件民生大事。
单位缴纳的30%不再划入个人账户，将资金灵活运用，弥补老年人医保的缺口
每次医保实施，很多人都会担心医保卡里的钱变少，其实完全没有必要担心，由于单位缴纳的30%不再划入个人账户，统筹账户的金额相应会增加，要是生病住院的话，也可以用里面的钱来报销。
为什么要这样做，只是为了向老人倾斜，年轻人一般生病住院的几率要小一些，每年都在交医保，钱放在账户里也是浪费资源，单位缴纳的一部分医保，由统筹账户来管理，就更加灵活。
其实，个人账户是很早以前的产物，随着医保制度推陈出新，因此才建立了统账相结合的模式。
个人账户是为了提高大家的缴费意识，如今费用比之前涨了很多，与个人节约的意识没多大关系，但有一点分散了统筹金额的总量，钱不能花在刀刃上，降低了医保的保障功能。
社科院的专家王震说过这句话，个人账户的作用不够完善，只是针对于个人报销，还起不到共度难关的作用。
2021年，社保局发布了最新数据，去年全国参保的人数达到13.6亿人，医保资金池的累计金额有31373亿元，但是这一年的支出就达到了20046亿元。
由于职工医保缴费的比例比较高，大概是月工资的10%~12%，保费的收入和利息，基本可以维持职工的医疗支出，不用依赖补贴。
但是城乡医保就不同，缴费比职工医保低很多，大多需要依靠财政补贴，补贴就占了整体费用的70%，有101777人参加城乡医保，可见医保部门的压力有多大。
曾有媒体提出：
对于职工个人而言，在本次意见实施后，建立健全门诊共济保障机制，门诊费用由统筹基金支付，支付比例从50%起步，同时扩大了个人账户的使用范围。
由此可以看出，个人账户里面的钱太多，主要是年轻人看病少，长时间积累下来，实行医保共享，实际上就是来弥补老年人的缺口。
第一，5月1日医保新规实施，门诊也可以享受报销，报销比例最高达50%
医保统筹账户实施以后，看似个人账户的钱变少了，但实际上给老百姓带来很大的福利。
以前，很多人在门诊看病产生的医药费不能报销，只有住院才可以报销，无形之中增加了老百姓的压力。
有的人生病以后，并不需要住院治疗，只是在门诊做一些检查，吃点药就可以。但是现在的检查费用并不低，特别是市内的三甲医院，做个B超或CT，都得几百块钱，不能报销的话，就会让人觉得很无语。
医保年年在交，一年要交那么多钱，自己去看病，却一分钱都报不了，有很多人就会觉得不公平，有了弃保的念头。
新规实施以后，报销的福利再升级，去医院门诊看病，产生的费用也可以享受报销，报销的比例最高达50%，这应该是老百姓最大的愿望。
假如说去医院看病，经过一系列的检查和治疗，但医生没有安排住院，产生了900元的费用，按照医保新规，如果按30%的比例报销，自己只需支付630元的费用。
第二，异地就医的人，享受报销更加方便
外出工作，在异地生病就医，首先自己要垫付医药费，之后再带上所有的单据和资料，回到参保的地方才能报销，不仅耽误时间，而且来回也需要路费，报销比较麻烦，报销的比例也比本地要低。
自从门诊共济制度更加完善，医保新规实施以后，也会加快异地费用结算的时间，而且每个区域，都有至少1家定点医疗机构，可以供居民异地就医结算，保证了病人的正当利益。
未来，会有更多的区域开展异地结算的功能，直接使用社保卡报销，让居民异地就医更加方便。
第三，医保个人账户可以给家庭人员使用
关于医保卡的使用，之前只能由本人才能享受报销，不能借给他人。但是新规实施以后，医保卡的个人账户可以给家庭成员使用，对于这一变化，相信很多人都会拍手叫好。
这也就意味着，医保卡除了自己使用以外，还可以给家里的人使用，更加灵活。但是有一点值得注意，家庭人员只能使用个人账户里的钱。
具体的家庭成员，是指配偶，子女及父母，在定点医院就医时，产生的费用，就可以用当事人医保卡的个人账户来报销，在药店买药，也可以享受这项福利。
医保卡的使用范围向家庭成员扩展，可以缓解老年人医保个人账户资金不够用的情况发生，更加人性化。
第四，医保财务补助每人增加30元
今年，相关部门提出，居民医保人均财务补贴增加了30元，补助金上调以后，每人每年就有580元，而且个人缴费同步提升40元，达到每年320元。
对于低收入人群来说，会有不小的经济压力，但是这个措施的实施，医保账户的资金更加充足，以后居民就医也可以得到更好的保障。
第五，若是医保断缴，有6个月的等待期
很多人都知道，医保不能断缴，若是发生断缴，就不能享受报销待遇，即使重新续费，也要等3~6个月才能报销。
新规之下，如果参保人已经交了两年的医保，如果发生断缴，只要不超过3个月，恢复缴费以后就可以享受相关的报销待遇，若是超过了3个月，则会根据具体情况，设立不超过6个月的等待期。
第六，按病种付费，老百姓更加省心
按病种付费，可能很多人还不是很了解，就是医院将某一种疾病，按照诊疗的费用进行打包定价，再来根据病人的年龄、病情严重程度、经济状况用医保来付费。
这方面的变化，与病人的关系不大，对于医院来说，花了这么多钱治这个病，钱就这么多，过度治疗创收也没用。
这项措施的实施，可以缓解紧张的医患关系，避免医院过度治疗，虽然不能直接减少看病费用，但对于大家来说也是一个好消息。
第七，统筹报销的范围延伸到了药店
根据2020年统计的数据，个人账户花在药店的消费支出就达到了2千亿元以上，新规落地以后，统筹报销的范围延伸到了药店，只要凭医生开的处方，到药店买药，产生的费用不仅可以用个人账户报销，也可以用统筹账户报销。
还有一个小变化，个人账户不仅可以用来买药，购买一些治疗器材，也可以享受报销。
医保新规给大家带来了很多福利，但也有值得注意的地方
有些药店除了卖药以外，还会顺带卖一些生活用品，购买了这些东西，就不能用医保卡来支付了。有的人在企业工作，缴纳了职工医保，如果看病报销了一次，就不能再拿家里人的农村合作医疗卡再次报销，这是一种违规的行为。
写在最后
这次医保新规的实施，虽然个人账户的钱变少了，但是把这些钱放进共济的大池子里，给老百姓带来更好的保障，这也是实实在在的惠民措施，减轻老百姓看病的负担，为我们的国家点赞。