《加味控涎丹》配中药汤剂 长期跟踪治疗“脑胶质瘤”3例分析
张庆强 张建国
（江苏省宿迁市工人医院 223800）
【摘要】古方“控涎丹”治疗痰结、邪饮等顽疾多有报道。笔者近年来以《加味控涎丹》治疗“脑胶质瘤”3例，并跟踪8至15年，均获良效，特此报告。
【关键词】“加味控涎丹”治疗脑胶质瘤3例
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0280-02
例1：患者，金某某，女，73岁，宿豫区人。
初诊时间：1999年2月30日。
患者家人代诉：头胀、眼胀、视物模糊、步履不稳、纳差、睡眠差三月。在上海某院做头颅CT检查，诊为左侧脑占位（胶质瘤），建议手术治疗，因经济困难未做，求余诊治。诊其脉细弦、舌淡、苔腻，为“痰湿上扰”之象。
方：甘遂3g，大戟3g，白芥子3g，白术3g，陈皮5g研末，取一半冲服。服后4小时，感胸中恶心欲吐，肠鸣噜噜。6小时后，解稀水便4次，约2000ml。泄后，诸症皆除，再给“六君子汤”以调理脾胃。
三天后，按原方再服一次，5次后，按原方制丸，重1克，隔2日服1丸，坚持服药3个月，以巩固疗效，以后每隔3-5个月，服药丸3-5次。
2009年10月20日，患者诉：治疗后，偶有头昏外，别无不适，仍按原法治疗。
2012年6月4日，患者诉：近日头昏、头重、头胀，伴视物模糊。
方，柴胡10g，菊花10g，钩藤10g，夏枯草10g，元胡10g，白芷10g，郁金10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻15g，丹皮10g，桃仁10g，红花10g，桑白皮10g，防风10g，荆芥10g，大腹皮15g，车前子15g，木通10g，土茯苓30g，甘草10g，石膏30g，知母10g，3剂，水煎服。
2012年10月10日，患者诉：服方后头痛、头昏好转，近日又患。
方，原方加白芍10，3剂。
2012年10月17日，服方后，症状减轻，原方3剂。
2013年12月19日患者家人代诉：近日头昏，未见其他不适。
方，钩藤10g，菊花10g，厚朴10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，白芍10g，葛根10g，龙骨20g，牡蛎20g，天麻10g，决明子15g，车前子15g，大腹皮15g，甘草10g，赤石20g，夏枯草10g，柴胡10g，5剂。
2014年1月10日，患者已间断服药15年,已87岁高龄，除偶有头痛、头昏外，别无不适，还能从事一般家务劳动。
例2、夏某某，男70岁，宿豫区人，农民。
初诊时间：2001年8月27日。
患者儿子代诉：患者头昏、头痛、行走不稳，伴视物模糊4个月。经本院头颅CT检查诊为：①松果体肿瘤；②多发性脑转移瘤。脉滑、舌红、苔厚腻、双眼白睛上焦区有紫斑。症属“痰湿蓄积”、“顶府受扰”，治宜“豁痰宁神”。
方：大戟100g，甘遂100g，白芥子100g，陈皮50g，枳实50g，白术50g，朱砂30g；前六味炒研细末，蜜为丸，桐子大，朱砂为衣，每服3g，隔双日1次。
2001年9月11日复诊，患者诉：服方10天后头痛、头昏减轻，走路较稳，视物清晰，除服药后有短时间恶心及便溏等不适外，别无不适，饮食、二便正常，精神较佳，已从事家务劳动。嘱其坚持上方治疗，一年后，不定期间断服药。
2012年5月27日，患者儿子代诉：近日患者头昏，头痛，时有呕吐，因劳累后，病情加重，曾输“甘露醇”降脑压治疗，效果不佳。
方，柴胡10g，菊花10g，钩藤10g，夏枯草10g，元胡10g，白芷10g，郁金10g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，丹皮10g，桃仁10g，红花10g，桑白皮10g，防风10g，荆芥10g，大腹皮15g，车前子15g，木通10g，甘草10g，土茯苓30g，3剂,水煎服，日一剂。
2012年5月29日，患者家人电话告知，服方后，自感效果良好，原方再服5剂。
2014年1月23日，患者家人代诉：患者头昏。
按2001年8月27日方研末，制成“加味控涎丹”（装0号胶囊，每粒含中药0.4克）200粒，每服5-7粒，隔2日一次，或对症服。服后症状缓解。
患者已治疗14年，除偶有头昏、头痛外，别无不适，还能从事一般家务劳动。
例3、臧某某，男，46岁，宿豫区人，农民。
初诊时间，2006年 3月17日。
患者诉：头痛、头昏、行走不稳，检查头颅CT，确诊为脑胶质瘤，因无钱治疗，求中医治疗，给“加味控涎丹”（制法同前）200粒，每三天空腹服5-7粒，15天后，患者症状缓解。
嗣后每半年取药“加味控涎丹”200粒，服法同前，症状未见恶化。
2009年5月12日随访，除少有头昏眼花外，别无不适。2009年10月18日电话告之正常。
2010年4月11日患者在北京打工三月，因枕后出现杏仁大瘤，伴头昏，回家治疗，给“加味控涎丹”200粒，服法同前。
2010年7月9日，在扬州打工，头昏，给“加味控涎丹”200粒，按前法服。
2010年10月21日，患者在外地打工，感觉头痛、头昏，给“加味控涎丹”150粒，每服5—8粒，按法服。
2011年10月9日，患者治疗已经6年，近期出现头昏、头胀，不能转脸伴左手、左下肢麻木。
方，“加味控涎丹”200粒，服法同。
另给白芷30g，细辛30g，菊花30g，防风30g，荆芥30g，夏枯草30g，葛根30g，菖蒲20g，冰片10，研末，嗅鼻，日三次。
2012年1月15日，患者诉，用方后，症状稍有缓解。
患者治疗8年来，未见病情恶化，还能外出打工，目前仍在观察治疗中。
临症分析:
1、三位患者都经过头颅CT确诊患脑胶质瘤。
2、三位患者都有头痛、头昏、视物模糊、行走不稳等临床表现。
3、三位患者均未用西医降脑压药物。
4、三位患者，多年来坚持用中药“加味控涎丹”治疗，开始三天治疗一次，三个月后至一年内，7-10天一次，一年后根据患者情况，不定期服药。每次3-5粒，服7-10天休息，如出现头昏、头痛，再按法服药。
三位患者，组方剂型虽有区别，但用药皆是“控涎丹加味”。
5、三位患者，中药治疗后，均能生活自理，和参加家务劳动。
古籍曰：“痰为百病之母”。痰者，邪饮所结也。上述3.例患者，多为“脾虚运化失常”，水液不得输化，“郁结于脑”，“久积为痰”，“上扰清空”。症见，头痛、头晕、眼胀、视物模糊，痰迷心窍，则神志不清，步履不稳等。
古方“控涎丹”中大戟、甘遂逐水通络有捷效；白芥子善搜剔皮膜外之顽痰；枳实、白术、陈皮，理气补中，健脾和胃，以安中土；朱砂安神宁心。诸药合用，逐痰饮从大便出，顽痰可除。
良方峻猛，加味以缓其性而用之，不伤正气，频获良效。
脑胶质瘤，是脑部良性肿瘤，西医治疗多以手术、伽马刀、放射治疗，多不彻底，且有复发、和造成不同程度的脑损伤，并留有多种后遗症。
“加味控涎丹”治疗脑胶质瘤，在不损伤脑组织的条件下，使脑水肿减轻、降低脑压，患者的头昏、头痛、视物模糊、行走不稳等临床症状，暂时缓解，经过持续不间断的治疗，使患者病理症状得以改善。
随着患者的年龄的增长，人体气血逐渐衰败，脑胶质瘤的供血逐渐减少，其生长速度相对减慢，对大脑的压迫，相对减轻。
特别是老年患者，耐受力相对增强，各种病理反应相对迟钝，临床表现也会相对减轻，老年性脑萎缩，亦会减轻瘤体对大脑压迫。
三位患者在长达多年的治疗期间，未见高血压、冠心病、肺心病等老年病，也是有助于患者延年长寿的保证。
再者，良好的心态、坚持不断的治疗、勤恳的家务劳动，也是患者带病延年的必要保证。张庆强 张建国
（江苏省宿迁市工人医院 223800）
【摘要】古方“控涎丹”治疗痰结、邪饮等顽疾多有报道。笔者近年来以《加味控涎丹》治疗“脑胶质瘤”3例，并跟踪8至15年，均获良效，特此报告。
【关键词】“加味控涎丹”治疗脑胶质瘤3例
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）20-0280-02
例1：患者，金某某，女，73岁，宿豫区人。
初诊时间：1999年2月30日。
患者家人代诉：头胀、眼胀、视物模糊、步履不稳、纳差、睡眠差三月。在上海某院做头颅CT检查，诊为左侧脑占位（胶质瘤），建议手术治疗，因经济困难未做，求余诊治。诊其脉细弦、舌淡、苔腻，为“痰湿上扰”之象。
方：甘遂3g，大戟3g，白芥子3g，白术3g，陈皮5g研末，取一半冲服。服后4小时，感胸中恶心欲吐，肠鸣噜噜。6小时后，解稀水便4次，约2000ml。泄后，诸症皆除，再给“六君子汤”以调理脾胃。
三天后，按原方再服一次，5次后，按原方制丸，重1克，隔2日服1丸，坚持服药3个月，以巩固疗效，以后每隔3-5个月，服药丸3-5次。
2009年10月20日，患者诉：治疗后，偶有头昏外，别无不适，仍按原法治疗。
2012年6月4日，患者诉：近日头昏、头重、头胀，伴视物模糊。
方，柴胡10g，菊花10g，钩藤10g，夏枯草10g，元胡10g，白芷10g，郁金10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻15g，丹皮10g，桃仁10g，红花10g，桑白皮10g，防风10g，荆芥10g，大腹皮15g，车前子15g，木通10g，土茯苓30g，甘草10g，石膏30g，知母10g，3剂，水煎服。
2012年10月10日，患者诉：服方后头痛、头昏好转，近日又患。
方，原方加白芍10，3剂。
2012年10月17日，服方后，症状减轻，原方3剂。
2013年12月19日患者家人代诉：近日头昏，未见其他不适。
方，钩藤10g，菊花10g，厚朴10g，茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，白芍10g，葛根10g，龙骨20g，牡蛎20g，天麻10g，决明子15g，车前子15g，大腹皮15g，甘草10g，赤石20g，夏枯草10g，柴胡10g，5剂。
2014年1月10日，患者已间断服药15年,已87岁高龄，除偶有头痛、头昏外，别无不适，还能从事一般家务劳动。
例2、夏某某，男70岁，宿豫区人，农民。
初诊时间：2001年8月27日。
患者儿子代诉：患者头昏、头痛、行走不稳，伴视物模糊4个月。经本院头颅CT检查诊为：①松果体肿瘤；②多发性脑转移瘤。脉滑、舌红、苔厚腻、双眼白睛上焦区有紫斑。症属“痰湿蓄积”、“顶府受扰”，治宜“豁痰宁神”。
方：大戟100g，甘遂100g，白芥子100g，陈皮50g，枳实50g，白术50g，朱砂30g；前六味炒研细末，蜜为丸，桐子大，朱砂为衣，每服3g，隔双日1次。
2001年9月11日复诊，患者诉：服方10天后头痛、头昏减轻，走路较稳，视物清晰，除服药后有短时间恶心及便溏等不适外，别无不适，饮食、二便正常，精神较佳，已从事家务劳动。嘱其坚持上方治疗，一年后，不定期间断服药。
2012年5月27日，患者儿子代诉：近日患者头昏，头痛，时有呕吐，因劳累后，病情加重，曾输“甘露醇”降脑压治疗，效果不佳。
方，柴胡10g，菊花10g，钩藤10g，夏枯草10g，元胡10g，白芷10g，郁金10g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，丹皮10g，桃仁10g，红花10g，桑白皮10g，防风10g，荆芥10g，大腹皮15g，车前子15g，木通10g，甘草10g，土茯苓30g，3剂,水煎服，日一剂。
2012年5月29日，患者家人电话告知，服方后，自感效果良好，原方再服5剂。
2014年1月23日，患者家人代诉：患者头昏。
按2001年8月27日方研末，制成“加味控涎丹”（装0号胶囊，每粒含中药0.4克）200粒，每服5-7粒，隔2日一次，或对症服。服后症状缓解。
患者已治疗14年，除偶有头昏、头痛外，别无不适，还能从事一般家务劳动。
例3、臧某某，男，46岁，宿豫区人，农民。
初诊时间，2006年 3月17日。
患者诉：头痛、头昏、行走不稳，检查头颅CT，确诊为脑胶质瘤，因无钱治疗，求中医治疗，给“加味控涎丹”（制法同前）200粒，每三天空腹服5-7粒，15天后，患者症状缓解。
嗣后每半年取药“加味控涎丹”200粒，服法同前，症状未见恶化。
2009年5月12日随访，除少有头昏眼花外，别无不适。2009年10月18日电话告之正常。
2010年4月11日患者在北京打工三月，因枕后出现杏仁大瘤，伴头昏，回家治疗，给“加味控涎丹”200粒，服法同前。
2010年7月9日，在扬州打工，头昏，给“加味控涎丹”200粒，按前法服。
2010年10月21日，患者在外地打工，感觉头痛、头昏，给“加味控涎丹”150粒，每服5—8粒，按法服。
2011年10月9日，患者治疗已经6年，近期出现头昏、头胀，不能转脸伴左手、左下肢麻木。
方，“加味控涎丹”200粒，服法同。
另给白芷30g，细辛30g，菊花30g，防风30g，荆芥30g，夏枯草30g，葛根30g，菖蒲20g，冰片10，研末，嗅鼻，日三次。
2012年1月15日，患者诉，用方后，症状稍有缓解。
患者治疗8年来，未见病情恶化，还能外出打工，目前仍在观察治疗中。
临症分析:
1、三位患者都经过头颅CT确诊患脑胶质瘤。
2、三位患者都有头痛、头昏、视物模糊、行走不稳等临床表现。
3、三位患者均未用西医降脑压药物。
4、三位患者，多年来坚持用中药“加味控涎丹”治疗，开始三天治疗一次，三个月后至一年内，7-10天一次，一年后根据患者情况，不定期服药。每次3-5粒，服7-10天休息，如出现头昏、头痛，再按法服药。
三位患者，组方剂型虽有区别，但用药皆是“控涎丹加味”。
5、三位患者，中药治疗后，均能生活自理，和参加家务劳动。
古籍曰：“痰为百病之母”。痰者，邪饮所结也。上述3.例患者，多为“脾虚运化失常”，水液不得输化，“郁结于脑”，“久积为痰”，“上扰清空”。症见，头痛、头晕、眼胀、视物模糊，痰迷心窍，则神志不清，步履不稳等。
古方“控涎丹”中大戟、甘遂逐水通络有捷效；白芥子善搜剔皮膜外之顽痰；枳实、白术、陈皮，理气补中，健脾和胃，以安中土；朱砂安神宁心。诸药合用，逐痰饮从大便出，顽痰可除。
良方峻猛，加味以缓其性而用之，不伤正气，频获良效。
脑胶质瘤，是脑部良性肿瘤，西医治疗多以手术、伽马刀、放射治疗，多不彻底，且有复发、和造成不同程度的脑损伤，并留有多种后遗症。
“加味控涎丹”治疗脑胶质瘤，在不损伤脑组织的条件下，使脑水肿减轻、降低脑压，患者的头昏、头痛、视物模糊、行走不稳等临床症状，暂时缓解，经过持续不间断的治疗，使患者病理症状得以改善。
随着患者的年龄的增长，人体气血逐渐衰败，脑胶质瘤的供血逐渐减少，其生长速度相对减慢，对大脑的压迫，相对减轻。
特别是老年患者，耐受力相对增强，各种病理反应相对迟钝，临床表现也会相对减轻，老年性脑萎缩，亦会减轻瘤体对大脑压迫。
三位患者在长达多年的治疗期间，未见高血压、冠心病、肺心病等老年病，也是有助于患者延年长寿的保证。
再者，良好的心态、坚持不断的治疗、勤恳的家务劳动，也是患者带病延年的必要保证。