桥本氏甲状腺炎到底是个啥病？

　　桥本氏甲状腺炎

　　症状、诊断、如何改善甲状腺的自免疫

　　1.什么是桥本氏甲状腺炎?

　　桥本甲状腺炎这个病名称最早来自日本的医生桥本，实际上这个病全名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　就是甲状腺弥漫性肿大，甲状腺两叶和这个峡部，锥状叶，整个甲状腺组织都大。然后甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体高，以这个为特殊性表现。

　　甲状腺肿大，甲状腺自身抗体高，甲状腺功能多数情况下是正常的，但是说容易出现甲减。短期内有些人还出现甲亢，我们叫桥本甲亢。

　　桥本甲状腺炎病因是甲状腺自身免疫(异常)，而针对病因的治疗，目前没有非常得力的针对桥本甲状腺炎的治疗。一般都是甲亢的时候治疗甲亢，甲减的治疗甲减，针对甲状腺功能来治疗。

　　2.桥本甲状腺炎有哪些症状

　　典型的桥本甲状腺炎往往最多见的都是没有任何症状。往往都是体检的时候，比如说医生一摸发现甲状腺大，或者是甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大，或者是这个甲状腺密度不均，这种情况最多见的。

　　还有查甲状腺功能，有的是甲减、甲亢，有的是甲状腺自身抗体异常，因为这种情况来就诊。

　　在临床表现来看，早期它可以就是甲状腺肿大，个别病人肿大很硬，因为桥本甲状腺炎容易产生变异，质地变硬，有压迫症状，有的人嗓子不舒服，甚至长期诊断慢性咽炎，有这种情况。

　　有人甲状腺长得很大，但离这个这个气道很远，它就不会有压迫症状。如果离气管很近，这种情况便容易有压迫症状，越往下越有压迫症状。

　　3.如何诊断桥本甲状腺炎

　　临床上一般诊断是根据甲状腺弥漫性肿大，摸起来只要是质地比较硬，然后甲状腺自身抗体高，甲状腺功能可以正常、可以低，个别病人可以高，这个就是桥本甲状腺炎。

　　有家族史，尤其母亲、姑姑和姨有甲亢或甲减病史，这种情况的人可能更容易患桥本氏甲状腺炎；还有甲状腺抗体是阳性的，体检的时候发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体升高，往往升高很多。

　　甲状腺自身抗体高，甲状腺家族史，然后体检的时候，摸着甲状腺弥漫性肿大，质地比较韧。这种情况结合甲状腺功能检查，实际上就可以诊断。

　　4.桥本患者如何改善甲状腺的自免疫?

　　低碘饮食和补充硒可能会有利。

　　目前还有研究显示，桥本甲状腺炎的患者，这种维生素D缺乏的非常高，比一般人群要高很多，就是桥本甲状腺炎跟维生素D缺乏是有关系的，所以说补充维生素D，可能对甲状腺的自身免疫改善是有利的。