【超声报告模板】之肝脏、门静脉
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导语:超声报告模板各式各样,每个超声科都有自己的独特模板,小编在这里搜集整理一个模板专题,分期推送,仅供参考,有不足和错误的,希望各位批评指正。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声分布均匀,肝内管道结构分布清晰,其内未见明显异常回声。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
胆囊形态正常,大小约 cm,壁厚 cm,壁光滑,其内未见明显异常声像。肝内、外胆管未见扩张,其内未见异常回声。
胰腺形态大小正常,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声,主胰管未见扩张。
脾脏形态正常,厚约cm,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声。
肝、胆、胰、脾未见明显异常声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常/饱满,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声密集增强,后缘回声轻度/明显衰减,肝内管道结构分布尚清/模糊。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
轻度脂肪肝/脂肪肝声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声分布均匀,肝内管道结构分布清晰,肝右后叶上段内探及一大小约cm的囊性暗区,边界清,壁薄,后方回声增强。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
右肝内囊肿声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声分布均匀,肝内管道结构分布清晰,肝右后叶上段内探及一大小约cm的实性高回声结节,边界清,内部回声欠均质,呈“网格状”,CDFI:其内及周边未见明显血流信号。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
右肝内实性结节,多考虑血管瘤声像。
超声描述与提示
肝脏形态失常,RL: cm,LL: cm,包膜欠规整,呈“锯齿状”,实质回声增粗增强,分布不均质,肝内管道分布模糊,其内未见明显囊实性包块回声。门静脉内径约 1.4cm,Vmax:20cm,腔内未见明显异常回声。
胆囊形态正常,大小约 cm,壁厚 cm,壁光滑,其内未见明显异常声像。肝内、外胆管未见扩张,其内未见异常回声。
胰腺形态大小正常,内部回声细小均匀,其内未见明显异常回声,主胰管未见扩张。
脾脏形态饱满,厚4.5cm,左肋缘下探及3.0cm,内部回声细小均匀,其内未见明显囊实性包块回声。
腹腔扫查:腹腔内探及游离液性暗区,暗区最大前后径约5.4cm,位于左下腹处,暗区透声可。
1.肝硬化声像。
2.肝门静脉增宽声像,多提示:肝门静脉高压。
3.脾脏轻度肿大声像。
4.腹腔中等量积液声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声增粗增强,分布不均质,肝内管道显示模糊,其内未探及明显囊实性包块回声。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
慢性弥漫性肝损伤声像,请结合肝功能及其他相关检查。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声增粗增强,分布不均质,呈“地图样”改变,肝内管道显示模糊,其内未探及明显囊实性包块回声。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
血吸虫病性肝损害声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声分布均匀,肝右后叶上段内探及一大小约cm的实性低回声团块,内部回声不均质,边界不规则,周边可见“晕征”,CDFI:团块内可见点、条状血流信号,Vmax cm/s,RI:。门静脉主干内可见实性低回声样结构充填,范围约cm,CDFI:门静脉主干内未见明显血流信号。
1.右肝内实性占位,多考虑肝Ca声像。
2.门静脉内实体样回声,多考虑门静脉内癌栓形成并闭塞声像。
超声描述与提示
门静脉正常结构消失,门静脉主干内充满低回声,周围可见蜂窝状无回声。CDFI:门静脉主干内未见血流信号,蜂窝状无回声内充满血流信号,频谱为门静脉波形。
门静脉主干栓塞,门静脉海绵样畸形声像。
超声描述与提示
肝脏形态正常,RL: cm,LL: cm,包膜光整,实质回声分布均匀,肝内探及多个实性非均质团块,边界尚清,内部回声不均质,呈“牛眼征”,CDFI:其内未见明显血流信号。门静脉内径约 cm,Vmax:cm。
肝内多发实性占位,多考虑转移性肝Ca(胃肠道来源?)。
超声描述与提示
肝脏体积明显增大,形态饱满,RL: cm,LL: cm,边缘钝,实质回声明显增粗、增强,肝后段下腔静脉探及附于管壁的实性回声光团,边界清楚,局部管腔明显变窄,两端呈“弹头”样改变(肝后段下腔静脉管腔内探及横形的薄膜回声光带,端面呈“H”形改变),近心段及远心段管腔扩张。CDFI:下腔静脉狭窄处见充盈缺损,血流加速呈彩色花色血流,PW测Vmax cm/s。或肝左右中静脉变细、闭塞,肝左右中静脉迂曲、扩张,肝左右中静脉间呈拱形侧枝交通。CDFI:肝左右中静脉无血流信号,肝左右中静脉间见侧枝血流信号,代偿的肝静脉血流速度减慢。
下腔静脉、肝静脉异常声像,符合Budd-Chiari综合征。