床旁肺部超声预测急性心力衰竭住院死亡率

背景

当在出院时或门诊期间发现心力衰竭（HF）患者时，B型线与不良临床结局相关。肺超声（LUS）评估的B型线是否可以预测急性心衰患者的住院死亡率尚不确定。

目的

评估急性心衰患者入院时B线与住院死亡率之间的相关性。手持LUS用于检查急性心衰患者。使用LUS在8个胸部区域进行LUS，并离线分析。使用Cox回归模型评估B系和住院死亡率之间的相关性。

结果

我们包括62名患者，平均年龄56岁，69.4%为男性，平均左心室射血分数为25%。B-线的总和在0到53之间（中位数6.5）。最佳ROC确定≥19条B线对住院死亡率的敏感性为57%，特异性为86%（曲线下面积为0.788）。通过综合判别改善，与肺啰音或周围水肿相比，LUS增加的预后价值为12.96%（95%CI:7.0-18.8，P=0.02）。病人≥19条B线的住院死亡率风险高4倍（HR4.38；95%CI:1.37-13.95，P<0.01）。

结论

在急性心衰住院患者中，肺充血的床旁LUS测量（B线）与住院死亡率相关。

Figure 2. Kaplan Meier curves for LUS assessed B-lines and mortality in patients admitted with acute HF.

Figure 3. Comparison of receiver operating characteristic area under the curve (AUC; 95% CI) for B-lines (0.788; 0.660-0.916), NT-proBNP (0.705; 0.550-0.861), rales (0.598; 0.495-0.701), edema (0.575; 0.429-0.720), jugular vein distension (0.595; 0.449-0.740) and S3/S4 (0.503; 0.381-0.624) on admission. AUC, area under the curve.