孙建方教授：深入病理诊断 做好「表面」文章

皮肤是人体最大的器官，皮肤病的临床种类也特别繁多。在 2000 多种皮肤病中，有 14 种是由中国专家率先发现并命名的，其中孙建方教授一个人就独占 3 种，是建国至今国内首报新病种最多的皮肤病临床病理专家。

孙建方 教授

孙建方教授现任中国医学科学院皮肤病医院/研究所（以下简称「医科院皮研所」）病理研究室主任，二级教授，博士生导师，曾担任中国医师协会皮肤病分会副会长，中华医学会、中国医师协会、中西医结合学会皮肤病理学组组长或主任委员，以少见、疑难、复杂皮肤病的诊断与诊治闻名医疗界，享誉患者圈。

在事业上取得如此成就，一是孙建方教授年轻时刻苦钻研的厚积薄发，二是得益于他精准独到的病理诊断。在长期的临床实践中，他练就了一双「火眼金睛」，能够通过皮肤的表面形态和组织病理的微观表现精准诊断，被誉为「中国皮肤病理学界的大侦探」。

大学五年：周末只回过一次家

出身于教师世家的孙建方教授是山东青岛人，恢复高考制度后的第一代大学生。当年他就读的青岛医学院（现已并入青岛大学）距离他家只有10多分钟的路程，但大学五年期间他周末只回过一趟家。

那是考入医学院之后的第一个周末，孙建方教授回家休息，并在周日下午四点钟回到了宿舍，发现大门紧锁、四下悄然，原来同学们都在自习室里埋头苦读。从那以后他周末也都不回去，课余就是看书，再也没有浪费一丁点时间。

这样的好学上进精神贯穿了孙建方教授全部的求学生涯。1986 年，他考入中国协和医科大学皮肤性病学专业， 先后师从我国著名皮肤病理学专家刘季和教授和著名皮肤性病学专家叶干运教授，用他自己的话来说，「越学越有兴趣」。回想起来，他就是这样在不知不觉中踏上了事业腾飞的起点。

研究生第二年开始，孙建方教授从北京回到南京。每天晚饭后大概六、七点钟，就钻进实验室看书看片子，差不多子夜才回去休息，雷打不动。夏天的「石头城」热得像火炉，那时学生的实验室连个电扇都没有，呆上几分钟就汗流浃背，他就跑去厕所浇点凉水，再回来继续学习，一晚上要反复好几次。

虽然条件艰苦，但上世纪八十年代的中国青春焕发，人们在各条战线奋发图强。「想玩都没那个氛围，也找不到伴儿」，孙建方教授说，医学院里几乎没有娱乐，大家都争分夺秒地学习，他自己硕博连读，只用四年就取得了医学博士学位。

知常识异：双轮驱动下的突飞猛进

孙建方教授在青岛医学院学习期间成绩优异，校方鼓动他毕业留校，并让他自拟题目参加了教师选拔的试讲。他因为出色的表现，被担任评审团团长的校长慧眼识才，留在了校长亲自兼主任的公共卫生教研室。

但孙建方教授自己的兴趣更偏向临床，从教两年之后，他如愿转换，成为一名皮肤科医生。他发现，皮肤学科的特点是临床和病理高度结合，毅然决定继续深造，借助病理研究和临床治疗的双轮驱动，在医学皮肤病学领域节节突破。

早年间，安徽省某地级市的一位领导，被当地医院和某家以皮肤专科诊治见长的大医院先后确诊为致命的「腿部恶性黑素瘤」，绝望之际拿着病理切片慕名前来。孙建方教授凭借扎实的学术功底和丰富的临床经验，作出了良性「梭形细胞黑素细胞痣」的独立判断，顿时把患者从死亡的阴影中拉了出来。后续治疗也证明了孙建方教授诊断的准确性，一时佳话流传，声誉鹊起。

多年临床一线的积累和病理诊断的精进，让孙建方教授的专业造诣日渐深厚，先后在国际首次命名「儿童特发性真皮弹力纤维溶解」、 「黑皮白点病」、 「对称性肢端角化症」等罕见病例，并代表中国在国际会议上进行了报告，得到了关注。他对皮肤病、尤其是罕见病的敏锐识别能力是建立在对常见形态的熟悉之上，可谓「功夫在诗外」。

病理诊断：皮肤科医生的一只眼睛

孙建方教授专业成就斐然，为人爽朗公正，博士毕业后工作了仅四年就被推上领导岗位，先后担任医科院皮研所副所长和常务副所长，主持过医疗、科研、教育、财务和人事等方面的工作。1998 年他被推举为江苏省政协委员，2002 年当选农工党江苏省委副主任，后来又连任第十一届、第十二届全国政协委员，现在担任江苏省人民政府参事。

「最缺的就是时间」，孙建方教授感叹。为了救治更多的患者，他腾出精力来讲课、带教，希望籍此发挥「杠杆效应」。包括医学皮肤病学领域在内，病理人才队伍的现状让他感到任务紧迫：根据中华医学会病理学分会 2018 年的数据测算，全国病理医生缺口近 10 万，比儿科医生更加紧俏，病理医生的工作也没有得到足够的重视，这在一定程度上影响了临床事业的发展。

目前孙建方教授的时间分配大致是：每周四个半天坐诊专家门诊，其余的时间用于科研指导、带博士生及讲课培训。多年来，他为全国各地培养了成百上千名皮肤病理医生和临床皮肤病医生。

在讲课和带教中，孙建方教授特别强调皮肤病理的重要性——如果仅凭形态学来看病，那就只有一个维度，而借助组织学、细胞学来看，就相当于有了二维、三维的视角，「病理诊断是临床大夫的一只眼睛」。

近年来移动互联网技术的兴起，使得皮肤病理继续教育也搭上了在线学习的快车，面对各个网络平台络绎不绝的邀请，孙建方教授总是尽己所能欣然应允，毫无保留地传授经自己总结的理论精华和诊疗经验。和医科院皮研所精挑细选的研究生和进修生不同，网络课程所面对的更多是广大基层医生，因此他在课程设计和内容编排上也更注重体系化和基础性。「这块目前普及面还是有限，」孙建方教授殷切寄语：皮肤病理非常重要，一定要打好这个基础。

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