赵绍琴有一张“洗胆方”,洗去胆囊湿热、胆囊炎
今天这篇文说,我想跟你聊一张名家的配伍。
这个人,叫做赵绍琴。
这位老先生啊,生于1918年,卒于2001年。他早年曾经拜御医韩一斋为师,后来求学于京城四大名医之汪逢春为师,主攻中医内科学。他曾任北京中医学院温病教研室主任,。在现代中医内科学的发展史上,赵师是泰斗级的前辈。
这个配伍呢,是赵师用于治疗急性胆囊炎的一张配伍。
早年,我曾经亲眼见我老师用过。我老师还嘱咐我说,就算时间再紧张,也要抽空把赵师的这张配伍背下来。这样,遇到急性胆囊炎的患者,你就心里不慌了。
这配伍如下——
柴胡6克,大黄3克,枳实6克,黄芩10克,半夏10克,郁金10克,杏仁10克,香附10克。每日1到2剂,水煎2到4次分服。
我第一次看这个配伍,还是在我跟师学习的时候。
有那么一回,我老师快下班的时候,急诊那边打来电话,说请我老师帮忙。
我和老师赶过去,发现患者是一个胆囊炎的急性发作。好家伙,整个人疼的呀,哭爹喊娘,而且嘴里骂人。言语间得知,此人之前曾饮酒,后来和同伴发生争执。争执之后,胆囊炎就犯病了。
刻诊,见患者脉象滑数而有力,舌苔厚,尿黄,心烦急躁,伴有恶心欲呕之感。细问得知,患者之前曾有便秘。到发病之日,已经两天未行。
人们都说,做医的人,见多识广,什么病人没见过?其实,你没有真刀真枪地做过。做医的人,有时候也心慌啊!就像这个胆囊炎急性发作的患者,嗷嗷直叫,冷不丁的,还真叫人有些胆怯。
但是,我老师却不慌不忙,写下了上面的配伍。
结果,一剂药下去,当天晚上,疼痛缓解,大便出来,人消停了。
药用三剂以后,症状几乎消失。
后来,经患者本人同意,他又被安排做进一步检查和治疗。
这是怎么回事呢?说起来,特别简单。
这个胆囊炎的急性发作,中医看,往往考虑是不是湿热蕴结于肝胆。这个是非常常见的病因。这类患者,就像上文患者表现得一样,脉滑数有力,舌苔厚腻或发黄,大便比较干结或便秘,小便黄,心烦急躁,恶心呕吐。有的伴随发热,身体畏寒怕冷。右侧胁肋部位一旦疼起来,拒按。
这时候怎么办啊?当务之急,就是把湿热清洗掉。
怎么清洗啊?
第一步,肝胆有湿热,一定是建立在肝胆气郁不畅的基础上。所以,先要通利肝胆之气。柴胡、枳实、郁金、香附,这些都是疏肝行气的,可以用。
第二步,泻热邪。大黄通腑泻热,黄芩清热,郁金凉血,杏仁辅助大黄通便泻热,这是正法。
第三步,除湿。这里头,半夏、黄芩燥湿降逆。其中半夏,对于恶心欲呕的患者来说十分及时。
总的来说,这个配伍,以清泻胆热为主,兼去湿邪,攻下通便,是改善急性胆囊炎症状的配伍,十分周正。它适用的对象,我再重复一遍,就是右侧胁肋疼痛拒按、发热恶寒、恶心呕吐、心烦急躁、便闭尿黄,舌苔厚,脉象滑数有力。
我把这写出来,供我的读者参考学习。我个人觉得,对于初学中医药的人来说,这样的配伍,就是给自己打底子的配伍。多背诵一些这样的配伍,碰上胆囊炎急性发作这样的常见病,就心中有底。这对于建立一个中医人的自信,是非常重要的。
普通读者,不妨把这里头的配伍抄下去。我觉得,日后,它可能有用武之地。
好了,就说这么多吧。古人讲,赠人玫瑰,手有余香。希望我这篇文字,能如玫瑰一样,沁透您的心扉和肝胆。(文君然)
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