案例分析：空腹血糖从8.5降到5，3种降糖药全停了，减重2公斤

虽然很多临床研究认为二甲双胍、利拉鲁肽等等药物不仅仅可以改善血糖、体重，甚至能降低心脑血管、肾脏并发症风险，但是如果能停药控制好血糖、减重，甚至逆转2型糖尿病，也是很多糖尿病人梦寐以求的。因此，我们在胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论指导下，通过肠道菌群重建疗法，来整体减少炎症因子，改善甚至逆转血糖。今天介绍的这个2型糖尿病案例，体型偏胖，使用二甲双胍、达格列净与利拉鲁肽来控制血糖，效果一般，空腹血糖8.5，从5月10日开始肠道菌群重建，血糖迅速降低到5以内，从而减药，现在已经停药，空腹血糖6左右，体重减少2公斤多，效果显著。

一、糖友基本情况

糖友男性，39岁，身高176，体重94公斤，从事行政工作，每天大量抽烟、饮酒，每天运动一般，有家族史，9年前确诊2型糖尿病，同时存在痛风、中度脂肪肝、甘油三酯偏高等等问题，使用二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净来控制血糖，血糖控制一般，空腹8.5，有腹泻、便秘等现象。

二、该糖友引起血糖异常的主要原因

1、肥胖，身高176，标准体重71公斤左右，超重20多公斤；

2、家族遗传，2型糖尿病风险偏高；

3、运动不足；

4、大量抽烟、饮酒，增加糖尿病的风险；

5、脂肪肝、高血脂增加血糖代谢异常风险；

6、有便秘腹泻，明显肠道菌群紊乱症状，增加炎症因子，促进2型糖尿病发生。

根据代谢性炎症综合征定义，该病友同时具有肥胖、脂肪肝、2型糖尿病三种症状，是典型炎症性代谢疾病，满足肠道菌群重建标准。

三、肠道菌群重建主要内容与目的

1、清肠减少肠道垃圾与有害菌；

2、服用盐酸小檗碱抑制有害菌；

3、服用小分子肽修复肠道黏膜；

4、补充膳食纤维益生元与益生菌，调节肠道菌群；

5、改善生活方式；

6、增加运动，减少内脏脂肪。

四、该糖友的改善效果

1、血糖明显改善

2、三种降糖药全部停止使用；

3、体重减少2公斤以上。

因此，在短短十几天内能把血糖控制到如此水平，可以认为效果是非常显著的。通过动态血糖仪使用，能够看到血糖整体都在比较健康的范围内，有助于更好管理血糖。

五、未来逆转的目标

虽然该糖友效果显著，但是要达到逆转标准，还有很长的路要走，必须坚持！

1、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都要达标，保持12个月以上；

2、血压、血脂、尿酸等等都要达标；

3、脂肪肝要逆转到正常，肝功能指标正常；

4、动脉粥样硬化指标正常。

所以，对于2型糖尿病人来说，血糖达标只是开始，要坚持全身性健康指标正常，继续保持健康的生活方式。健康是一辈子的事情，要定时检查，不能松懈。

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