胶质瘤--一、星形细胞瘤（1）

神经胶质瘤

神经胶质瘤占所有颅内肿瘤的40%至45%。它们包括星形细胞、少突胶质细胞或室管膜起源的所有原发性脑肿瘤——星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤——以及脉络丛乳头状瘤和癌。

星形细胞瘤

星形细胞瘤(来源于星形细胞的肿瘤)是所有原发性颅内肿瘤中最常见的。约占所有原发性脑肿瘤的60%。在1993年修订的WHO脑肿瘤分类中，星形细胞瘤被细分为4个组织学级别。该组织学分级系统已证明与肿瘤的生物学潜能和行为高度正相关。组织学分级较低(I和II级)的肿瘤有丝分裂少，细胞结构变异少(多形性)，无血管增生或坏死。III级(间变性星形细胞瘤)和IV级(多形性成胶质细胞瘤)肿瘤的特征为有丝分裂更频繁、细胞去分化程度更高、肿瘤外周新生血管增多以及肿瘤更中心部分坏死。

星形细胞瘤的大体解剖和诊断影像学特征分为两组:局限性和弥漫性。一般而言，弥漫性星形细胞瘤更常见，成年后更易发生，并且随着沿白质束扩散，浸润性或侵袭性更强。

局限性星形细胞瘤

三种组织学类型的星形细胞瘤被归入局限组。它们是毛细胞型星形细胞瘤(PA)、多形性黄色星形细胞瘤(PXA)和室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(SCGA)。这三种类型主要发生在较年轻的个体中，比弥漫性星形细胞瘤更具局限性，且侵袭性更低。

（王喆翻译，读片哥整理）