刁金兰:小阴唇肥大的定义及分级丨专业视点

阴唇就像是阴道和内生殖器的一个保护屏障,是女性自然防御机制的一部分。阴唇的颜色除了在心理上会对女性产生一定影响外,并不会产生危害。而阴唇肥大除影响外形美观外,过度肥大的小阴唇在运动、行走、骑车或久坐时,由于局部受挤压和摩擦容易产生不适感,月经期也会因卫生巾摩擦而产生疼痛。

中华整形大典·医学编委 刁金兰:

中国线性私密微整形创始人之一

中整协女性生殖整复分会理事

女性生殖整复分会手术专业组成员

世界会阴整形学会亚太地区委员

中整协非公医疗线技术分会常务理事

中国中西医结合学会线雕美容分会会员

中国整形美容协会医美与艺术分会委员

也有部分患者在性生活时出现阻挡或疼痛不适,因此对性刺激的反应会比较迟钝,性兴奋低加上疼痛不适,长此以往容易排斥性生活,进而影响夫妻感情。那么什么样叫做小阴唇肥大呢?小阴唇肥大又是如何分级呢?

小阴唇肥大的定义

Labia minora

●定义:

小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对皮肤粘膜皱褶,其前端两侧融合,后端与大阴唇会合。目前,无论是教科书还是期刊文献,均未明确“正常小阴唇” 的概念。在临床上,小阴唇的外形、大小、对称性、自然轮廓和颜色千差万别,因人而异,不仅与年龄、人种、民族、身高有关,而且与是否生育及肥胖程度等有关。

●小阴唇肥大包括:

阴蒂包皮、阴蒂侧面的皮肤皱褶、小阴唇系带和小阴唇本身的肥大。其可呈单侧、双侧肥大或局部肥大。

小阴唇肥大的病因

Labia minora

●小阴唇肥大的确切原因不明,可分为先天性和后天性。

●一般与遗传学、性激素水平和感染因素或人为拉伸有关。

●后天性与慢性感染、刺激、性激素尤其是雄激素应用、人为拉伸、过度手淫、过早性生活、肥胖和多胎妊娠等有关。

临床症状

Labia minora

●主要症状为局部刺激、疼痛、分泌物异常、外阴阴道炎、性生活障碍等;

●特别是月经期、性生活或跑步、骑车、游泳等运动及走路或站立、穿紧身衣时外阴突出感;

●尿流方向歪斜、甚至排尿困难等,可影响患者的日常生活;

●影响性生活和自尊心,也成为患者就医的主要原因。

小阴唇肥大的分级

Labia minora

1993年franco分类法:根据小阴唇,其底部阴道口至小阴唇末端的距离分为四级:

Ⅰ级:小于2cm

Ⅱ级:2~4cm

Ⅲ级:大于4~6cm

Ⅳ级:大于6cm

②Chang等将小阴唇突出分为4类:

1类:正常,小阴唇顶部距大小阴唇交界处2cm内,未突出于大阴唇之外;

2类:小阴唇顶部距大小阴唇交界处大于2cm,并突出于大阴唇外;

3类:在2类的基础上,并且小阴唇组织高出阴蒂,独立存在;

4类:在2、3类的基础上,小阴唇突出于阴道口到会阴和(或)肛门之外。

③2015年美国洛马琳达大学Motakef提出了根据小阴唇突出大阴唇的程度,将小阴唇肥大分为3型:

Ⅰ级:小阴唇突出于大阴唇0~2cm;

Ⅱ级:小阴唇突出于大阴唇大于2~4cm;

Ⅲ级:小阴唇突出于大阴唇大于4cm,小阴唇非对称用A表示,累积阴蒂包皮用C表示。

④按解剖部位分类:

1类:单纯小阴唇增生;

2类:单纯阴蒂包皮增生;

3类:小阴唇阴蒂包皮复合增生。

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