咳嗽的自白

我叫咳嗽，大家都非常熟悉。我知道你们都不待见我，更不会喜欢我，这个么，也是应该的。

其实 ，我不算坏人，也不是什么好人。我只是一种反射性的防御动作，可以清除呼吸道内分泌物或异物，但也可使呼吸道感染扩散，用力过猛时，还可诱发咯血及自发性气胸。我有一个发小，也是好兄弟，叫做痰，大家想必也熟识啦。

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我通常在几种情况下出现，和大家伙说下。

1、呼吸道疾病

从鼻咽部到肺泡，无论哪里有点风吹草动，我都会出现。咽喉炎、喉结核、喉癌时，我来了，浑身干爽，人们称我为干咳；气管支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管结核及各种理化过敏因素刺激器官、支气管时，我同样会来。肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体、寄生虫以及肺部肿瘤等发生时，我也会来的，这时候我浑身湿漉漉的，因为和痰兄弟一起的缘故。

2、胸膜疾病

各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或者胸腔穿刺时，我一定会在场的。

3、心血管疾病

二尖瓣狭窄、肺栓塞时，我也会到场。

4、中枢神经因素

从大脑皮层发出冲动传到延髓咳嗽中枢，也会通知我及时到场。如皮肤受到冷刺激，脑炎、脑膜炎等时刻。

5、其他因素

服用血管紧张素转化酶抑制剂、胃食管返流，有时仅仅是习惯性和心理性，我都会听从召唤。

你们如何认清我呢？

我的造型有干有湿，前面已经说过了。我有时突然出现，当吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处时；百日咳、变异性哮喘时，我一会来一会走；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核时，我通常长期呆着不走；我有时只是夜间来，那是发生了左心衰竭和变异性哮喘。

我的声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致；

我的声音如鸡鸣，多见于百日咳、会厌、喉部疾病或气管受压；

我的声音呈现金属音，可要小心啦。多半是纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致；

我的声音低微无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

好了，顺便介绍小我的好兄弟啦，痰往往遭人厌弃，比我还不受待见呢。痰分为浆液性、粘液性、脓性、血性等；痰量有多有少，多的时候，每日可有上千毫升呢。

我的好兄弟比较潮，经常不同装扮，大家可要注意啦。铁锈色时提示典型肺炎链球菌肺炎；黄绿色或翠绿色提示铜绿假单胞菌感染；金黄色时提示金黄色葡萄球菌感染；白粘稠且拉丝提示真菌感染；大量稀薄含有粉皮样物提示棘球蚴病；装嫩时，身着粉红色就是肺水肿的特征了；它浑身恶臭，提示厌氧菌感染。

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我常常和几个好朋友在一起。和发热在一起，常见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等；和胸痛在一起，常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等；和呼吸困难在一起，常见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿、气管或支气管异物等；和咯血在一起时，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征等；和脓痰在一起时，见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘等；和哮鸣音在一起时，多见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等；和杵状指在一起时，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸等。

大家可记住我啦？我不是坏人，也不是好人。但我会不失时机地提醒你，身体可能出现问题了，让你注意保健，让你及时去就诊。所以啊，你们大家都离不开我呢。嘿嘿。