中医诊疗集锦

发表者：邢卫光

1.疾病治则

急性热病：“先发治病"；

治温热病：“通利法”用；

慢性杂病：“培补肾阳”中；

顽疾痼症："综合疗法"行。

暑天忌燥热（药），冬忌寒凉（药）也。

常规“八法”治病疾：

清积、和中、养元气；

激活：平衡、排异与免疫（功能）。

2.引经药歌诀

一.使药：

使药是引药归经：

藁本引药上巅顶，

下瓜龙膝上桔梗，

羌活上独活下行，

桑枝引治四肢病。

二.头痛：

头痛引经药归经：

太阳少阳和阳明，

葛根柴胡白芷用，

川芎引药归六经。

三.头面：

头部藁本川芎妙，

面部菊花和凌霄（花)，

眼睑部用谷精草，

眉棱骨用白芷好，

鼻部辛夷花奇效，

耳轮部用龙胆草，

口唇部用芡实巧。

3.病症方药诀

一.六神丸：热病心衰，

亦治中毒性休克。

二.硝黄善治温热病；

腰痛必用桑寄生。

三.肝硬化腹水阉闾子；

重症肌无力重芪术。

四.中风后期用豨莶草，

散发性脑炎：南通蛇药。

五.治疗冠心病：

生脉、归脾、四君用，

苏合、血府、保心行。

六.肺结核：百部、夏枯草；

心动过缓：大量桂枝好。

七.湿性胸膜炎：

服用控涎丹。

八.犀角地黄汤僵蚕，

治过敏性紫癜。

九.痛风：土茯苓、萆薢；

乙脑：板蓝根、大青叶。

4.调和方药

当归四逆（汤)调阴阳；

气血：血府逐瘀汤；（调气血）

调和肝脾：逍遥尝；（逍遥丸）

平调寒热：黄连汤。

疏肝活络饮重气，（偏重调气）

柴.牡.苍.附.郁，（柴胡、牡丹皮、苍术、香附、郁金）

朴.菖.乌.藤.皮。（厚朴、菖蒲、乌药、鸡血藤、陈皮）

5.小柴胡汤

功效：扶正去邪，和解表里，疏利肝胆，调和脾肾，理血散结，

柴胡证：柴胡应用的指征即为柴胡证。

1、胸胁苦满，寒热往来或休作有时。

2、柴胡体质：

A、面色微暗黄或青黄、青白色，缺光泽，皮肤干燥，舌质坚老，暗而有紫点，脉弦细。

B、对气温反应敏感，或时有寒热感，情绪波动较大，食欲受情绪影响。胸胁部常有气塞胸闷满感，或有触痛，肩颈部常有酸痛感，拘挛感，四肢常冷，少腹部易胀痛，女性月经周期不齐，经前多见胸闷乳胀，烦躁，经来腹痛，经血暗或血块。

C、体质倾向：多气滞，多血瘀。

小柴胡汤证应是“三阳病柴胡证”：

方：小柴胡汤，温胆汤，蒿芩清胆汤，黄芩汤。可用于内、外妇儿等科……祛邪不伤正，血家感冒，以之和解退热；血瘀证，以之调气解郁，利于行血；肝脾失和而致腹胀泻诸症，以之和脾止泻。

6.四逆散

功效：广泛用于人体各系统疾病，其病机都有肝失疏泄，脾失通达的一面，故临床常根据肝脾郁结的原因不同而随证合方为用。

A、四逆散合二陈汤——痰气郁结而致肝脾不调之证。调滞治气顺气治痰。

B、四逆散合五苓散——水气弥漫三焦，内侵肝脾而致肝脾失调之证。助其行散气化，整体调治人体水液代谢失常。

C、四逆散合升降散（僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄，大黄降阴中之浊阴，使杂气之流毒顿消）——火气郁结而致肝脾不和之证。皆能升降气机，疏宣气滞。加强升降上下，疏宣表里邪热之力，疏散宣泄三焦火热。

运用：

A、柴胡证与柴胡体质。

B、四逆散特异使用指征：腹痛，多偏于胸胁或少腹腹部，疼痛为胀痛。四逆散证的人——性格内向，多消极，善于担心，特注意细节，神经质性格，且向不好方向考虑。

C、四逆散证的腹诊——四逆散腹证：“胸下左右，心下或胸下之傍皆满实犹大柴胡汤之腹证，胸满而实，逆满，苦痛亦甚，心下痞硬者，压心窝时有抵抗力和疼痛的腹部症候。”

D、四逆散证的舌脉：

弦脉（郁结不畅之征）：

弦滑——痰湿水饮凝聚；

弦涩、弦细——瘀血结滞；

弦数——郁火闭伏（或弦硬或沉弦）。在两关脉中取之最为明显。

舌质坚老而干，色稍暗，或有点紫，苔薄白或薄黄，少津不润。

活用：

A、脾胃不调：喜食肥甘厚味，脘腹胀满，便干不爽，周身困倦，体倦乏力，失眠多梦，舌质红暗，苔薄黄腻，脉弦细滑，四逆散+平胃散。

B、小儿咳发热：发热、干咳、鼻塞声重，咽痛而红，纳差不饥，大便干，唇红，手心热，舌红，苔白，脉浮滑数，四逆散+麻杏石甘汤，+升降散。

C、月经不调：有经不调史，失眠多梦，肩背痛连项背，少腹满痛，少苔，脉弦细，属气血失调，阴虚有热，四逆散+四物汤+二至丸。

D、胃脘痛，属肝胃不和，阴虚气滞，四逆散+小建中汤+丹参饮。

E、血府逐瘀汤和柴胡疏肝散，都是由四逆散衍化而来。

7.抑郁症与精神病

<1>抑郁

一、症——据美·精神学会诊断标准符合下列九条特征中五条者即是（症状持续14d以上。）

1、抑郁心境；

2、精力减退；

3、注意力不集中；

4、兴趣减退；

5、自尊降低；

6、有自责自杀观念；

7、食欲或体重改变；

8、睡眠模式改变（尤其是早醒）；

9、精神运动性活动改变（尤其是迟缓）。

二、治：加味逍遥丸、越鞠丸，开胸顺气丸、疏肝丸；帕罗西汀（效佳，且能使性格变外向——美报导）。

<2>精神病

一、误区：精神病——越病越“休”、只会越“休”越病。

二、怪圈：精神病——住院——病休——生活工作能力减退——环境适应不良——生活中应激事件剌激——精神病反复发作。

三、治疗：A、劳动、娱乐、学习。

B、嚼槟榔可抑制或缓解精神症。

（1）方——10粒/天，嚼槟榔极少出现幻视、幻听或其它精神分裂症。

（2）药理——槟榔中含0.3%-0.6%的生物硷（主要成分为槟榔碱），其中含14%的芸香性脂肪油，槟榔碱有轻度神经麻痹作用，具有类似乙酰胆碱那样的药理作用，并可间接降低脑中多巴胺的分泌量，故最终有利于抑制缓解精神分裂症。

8.肝病方药

舒肝丸.柴胡舒肝散，

龙胆泻肝（丸）香砂丸，

膈下逐瘀汤妙玄，

芍茵五金汤效显。

疏肝芍茵五金汤：（生白芍、茵陈）

内郁金铃医胆囊，（鸡内金、郁金、川楝子、元胡）

金砂.金钱.炙草匡。（海金砂、金钱草）

肝郁气滞：柴胡香；（香附）

胆草栀芩一湿热尝；（龙胆草、栀子、黄芩）

热毒：公英；秘：生黄；（便秘：生大黄）

黄疸：重茵.加虎杖；（茵陈）

脘腹痛：乌香槟榔；（乌药、木香）

肝病全程：需栀黄。（栀子、大黄）

内关.公孙：阴维冲，（通阴维脉和冲脉）

主治上腹与心胸。

肝：补曲泉.泻行间；

胆：补侠溪.阳辅痊。（泻阳辅穴）

大敦.行间.太冲看，（五腧阴经：井出、荥流、俞注、经行、合入）

中封.曲泉属于肝。

9.胸痹心痛开胸汤

疏肝泄热：开胸汤，

豁痰散结又通阳，

清肝和营气痛康：

金铃蒌薤丹芍郁，（川楝子、元胡、瓜蒌、薤白、丹参、赤芍、郁金）

柴芍归芎丹栀齐。（柴胡、生白芍、当归、川芎、丹皮、山栀）

10.滋养肝肾二二汤

一.方药：

当归、仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、巴戟天、女贞子、旱莲草、桑椹子、何首乌、杜仲、桑寄生。

二.功效：

2.1温肾补精，泻肾火，调冲任。

2.2强阴益精，滋养肝肾，平补肝肾。

2.3用于更年期男女综合症。

三.歌诀：

二二汤，益肾肝，

二仙二至桑椹添，

失眠多梦腰膝软，

高压热烦更年安，

壮骨首乌效更显。

11.眼睛障翳方药

眼睛障翳首选方：

石斛夜光.明目地黄（丸)。

石斛枸杞子菊花，

女贞子旱莲草木瓜，

五味子乌梅山楂，

疗初中期内障佳。

花翳：银菊芩桑皮，（银花、菊花、枯芩、蜜桑皮）

木贼英粉知母地，（公英、花粉、生地）

枳壳胆草硝草兮。（龙胆草、芒硝、甘草）

黑睛生星：薄橘红，（簿荷）

芍夏银地连草通，（赤芍、半夏、银花、生地、黄连、木通）

银胡胆草蒙花行，（银柴胡、龙胆草、蜜蒙花）

枯芩蔓荆子服中。

三里合谷丝竹空，

头维攒竹与睛明，

统治—切眼疾病。

12.咽喉肿痛方药

咽喉热哑与肿痛：

银翘解毒（丸）和上清（丸），

锡类散和喉症（丸），

牛黄解毒、穿心莲（片），

双黄连、六神丸。

乳蛾喉痛：挂金灯，

山豆根.草.桔梗，（甘草）

射干.牛蒡子.菊用，（野菊花）

半枝莲板蓝根中。

治疗咽喉穴：

少商.耳尖刺血；

列缺.照海：任.阴跷脉，（通任脉.阴跷脉）

主脏腑.咽喉.胸膈；

明堂图：咽喉部，（印堂至发际中间处）

沿皮针.上下刺乎。

13.眩晕证辨治八种

一.肝火上炎一龙胆泻肝汤.

二.痰浊晕眩一半夏天麻白术汤.

三.气血亏虚一归脾汤.

四.肾虚眩晕一左归饮,肾气丸.

五.肝阳亢挟热一羚羊钩藤汤.

六.肝阳亢挟风一天麻钩藤饮.

七.肝阳亢中风一镇肝熄风汤.

八.肝阳虚风内动一大定风珠。

14.祛斑疹美容汤

一.方药：

1.1防风通圣丸、上清丸。

1.2银花、黄芩、白芷、连翘、生地、麦冬、

玄参、花粉、山栀、大黄、女贞子、旱莲草丶仙茅、仙灵脾。

二.随症加减：

2.1疹多：加五味消毒饮、苦参、蝉蜕……

2.2面青黑：加肉苁蓉、知母、黄柏、黄连。

三.歌诀：

面部痘疹或瘀斑，

防风通圣上清丸；

银芩芷翘地冬玄，

粉栀黄二至二仙。

疹多五味苦参蝉；

青黑苁蓉知柏连。

15.痰饮证辨治十种

一.寒痰——二陈汤,

二.痰迷心窍——涤痰汤.

三.痰热上扰——温胆汤.

四.痰结胸滿——顺气导痰汤.

五.肺寒留饮——苓甘五味姜辛汤.

六.肺热留饮——贝母瓜蒌散.

七.悬饮初期——柴枳半夏汤.

八.饮停胸胁——控涎丹、十枣汤.

九脉络不和——香附旋复花汤,

十.阴虚内热——沙参麦冬汤、泻白散。

16.郁证辨治七种

一.肝气郁结——柴胡舒肝散.

二.痰气交阻——半夏厚朴汤.

三.心神失养——甘麦大枣汤.

四.心肾阴虚——六味地黄丸、补心丹.

五.食积痞滿——枳实消痞丸.

六.六郁百病——越鞠丸.

七.早期梅核气——半夏厚朴汤。

17.五苓散证治诀

五苓散：水液代谢和剂，

通内外上下各处气机，

汗.尿.渴.涎.吐泻.肉上粟；

外郁滞：则表里不和兮，

内阻滞：则上下不通利。

发汗：泻合谷.补复溜穴；

止汗：补合谷.复溜泻。

人中.水分.中极，

阴陵泉.三阴交.三里，

针能利尿兮。

关元.三里和肾脊，

中脘.天枢.腹泻医，

神阙拔罐效颇奇。

18.水肿证辨治十六种

一,清热燥湿通用方一二妙散.

二.湿热型肾炎——茯苓皮汤.

三脾虚水肿——五苓汤（主治一切水液症）.

四.阴虚水肿——猪苓汤.

五.气滞水肿——五皮饮.

六.气虚水肿——防己黄芪汤.

七.脾肾阳虚水肿——实脾饮.

八.阳虚水肿——真武汤.

九风水型（睑面先肿）——越婢加术汤、苓桂浮萍汤.

十水湿浸渍型(下肢肿显)——胃苓汤，五皮饮.

十一湿热壅结型（全身肿）——疏凿饮子.

十二.脾阳不振（反复消胀）——附子理苓汤.

十三.肾阳衰弱型（水肿久延）——济生肾气丸.

十四.气滞血瘀型（腹大如鼓）——调荣饮.

十五.月经前（眼睑、下肢微肿）——温经汤，调经丸.

十六.气血两虚型（肢肿及面〉——归脾汤、养荣丸、参苓白术散。

19.口干欲饮方药

口干欲饮：麦味丸，（麦味地黄丸）

消渴.生脉.五苓散。（消渴丸.生脉饮）

亦加花粉地冬玄；（生地.麦冬.玄参各30g）

酒调桂粉敷涌泉。（睡时肉桂粉2g贴涌泉）

20.壮骨汤

壮骨汤：芪.三七，（黄芪）

胆星.鳖甲.珍珠奇，

杜仲.川断与牛膝，

骨碎补及狗脊。

益气益血增记忆，

可医骨骼各种疾。

骨会大杼.髓（会）绝骨，

八会穴，甚效乎。

肾补复溜.泻涌泉，

膀胱至阴.朿骨点。（补母穴至阴.泻子穴朿骨）

21.骨髓瘤

1、病因病机：多发性骨髓瘤又称浆细胞骨髓瘤。临床70%患者以骨痛为主要症状，疼痛多见于腰骶和胸背部，特点是活动后疼痛加剧，夜间减轻。属中医学骨瘤范畴。《外科枢要》曰：“若伤肾气，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤。”正是“最虚之处，便是留邪之地。”

2、方药选用：（方中“＋”为加）

以补肝血，益气血，祛风湿，止痹痛的独活寄生汤+接骨丹（土鳖虫10克，自然铜30克，骨碎补30克，+血竭冲，龟板10克，徐长卿）

针灸：阿是，大杼，肾俞，肝俞，阳陵泉。

歌诀：

骨瘤动痛为特点，

独活寄生，接骨丹，

血竭，徐长卿、龟版。

针药并用效更显，

阿是，大杼，阳陵泉，

肾俞，肝俞，针灸痊。

22.骨质疏松的中药治疗：（辨证施治）

1、服二仙汤，加杜仲、川断、牛膝、骨碎补、狗脊。

2、服八地黄汤（辨证选—种），加龙骨、牡蛎、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉。

23.针药并用治足跟痛

一、症：

步履不稳，下肢乏力，甚或疼痛。

二.病因：肾阴肾阳亏虚，或外伤，或出现骨刺增生，或跟骨结核引起。

三.治疗：

3.1.服地黄饮子（功效——喑痱足不履用，声音不出者；脑梗塞；脊髓痨；脊髓空洞症；肾炎；高血压等）。随症加减。

3.2.针灸并用（取穴——昆仑、太溪、申脉、照海、三阴交、绝骨、承山、承筋、足三里、

阴陵泉、阳陵泉、大杼、阿是穴）若能留针时间长点（3～12小时）效更佳，起到立刻止痛作用；并能达到增强人体自身平衡功能、排异功能、免疫功能的佳效。

24.益智方药

益智：归脾汤效神，

龙牡冲剂.生脉饮。

益智健脑中药稳：

党参人参西洋参，

麻七赤白芍葛根，（苎麻根、三七、赤芍、白芍）

胎盘知味柏子仁，（知母、五味子）

首乌菖翘蜂花粉，（菖蒲、连翘、蜂蜜)

远志枸杞子麦冬，

冬虫夏草芎茯苓，（川芎）

灵芝红景天黄精，

益智健脑显效能。

麝苏合香郁犀角，（麝香、郁金）

智仁龙牡开心窍。（益智仁、龙骨、牡蛎）

25.疲劳乏力方药

<1>证：属“虚劳”、“郁病”范畴。可归结于一种生活方式病。

<2>症：全身疲惫，四肢无力，周身不适；

注意力不集中，记忆力减退；

睡眠困难，多梦易醒，醒后精力不能恢复；

伴有咽疼，肌肉痛，头痛，关节痛等颇似感冒表现；

食欲下降，情绪低落。

<3>因：工作节奏的加快，生活压力的增大，社会竞争日趋激烈。

<4>病机:为脾虚，肾虚，肝实。

<5>治：

A、中药疗法：

1、六味地黄丸、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、归脾丸——滋阴补肾。

2、补中益气汤舒肝和胃丸——疏肝理气，健补脾胃。

3、越鞠丸、逍遥丸、开胸顺气丸——生乐消愁。

4、歌诀：

疲劳乏力男女，

归脾.益气.六味，（归脾丸补中益气丸八种六味地黄丸）

逍遥.益母.鸟鸡，（逍遥丸八珍益母丸乌鸡白凤丸）

舒肝和胃开胸顺气。

B、针灸疗法：

1、肾虚心怯型——百会、印堂、气海、关元、内关，神门。

2、阴虚阳亢型——肝俞、肾俞、太冲、三阴交。

3、肝郁血虚型——太冲、行间、期门、三里、血海、阳陵泉。

4、脾虚湿困型——夹脊穴、肾俞、肝俞、中脘、关元、气海、三里。

配合电针、拔罐、熏蒸。

26.泄泻辨治九种

一.寒湿泄泻（肠呜便腥）——藿香正气散.

二.湿热泄泻（灼热泻急）——葛根芩连汤.

三.食滞泄泻（便酸臭粘）——木香槟榔丸、

保和丸..

四.肝郁泄泻（腹痛即泻）——痛泻要方.

五.脾虚泄泻（时溏时泻）——参苓白朮散.

六.肾虚久泻（五更泻）——四神丸.附子理中丸.

七.急痢（阿米巴痢）——白头翁汤.

八.痢疾腹痛——黄芩汤.

九.急痢（菌痢）——芍药汤、小檗碱片。

27.便秘辨治七种

一.热秘（口臭唇疮）——麻仁丸.

二.气秘（欲便不得）——六磨汤.

三.冷秘（便涩肢冷）——济川煎、温脾汤.

四.气虚便秘（排无力）——补中益气汤.

五.血虚便秘（便结如粟）——润肠丸,

六脾阳虚便秘——温脾汤.

七,湿性便秘——升阳除湿防风汤。

28.便秘方药

便秘：麻仁润肠丸，

酉时服之效更显；

六磨汤和济川煎，

防风通圣（丸）、健脾散，

宜空腹服上清丸。

保和丸加玄地冬，（玄参、生地、麦冬各30g）

生白术和肉苁蓉，

柏子仁蜜栀黄行。（蜂蜜、山栀、大黄）

关元.大肠俞，

支沟.足三里，

天枢治便秘。

29.哮喘证辨治九种

一.风寒哮喘（痰稀起沬）——小青龙汤、三拗汤.

二.风热哮喘（气急鼻搧）——麻杏石甘汤.

三.痰浊哮喘（气粗痰壅）——二陈汤合三子养亲汤.

四.肺虚哮喘（声低气短）——补肺汤.

五.肾阳虚——肾气丸、人参蛤蚧散.

六.肾阴虚——六味地黄丸.

七.肝肾阴虚——一贯煎、左归丸.

八.阴虚挟火——大补阴丸.

九.阴虚低热——秦艽鳖甲散。

30.“穿靴”“戴帽”症治诀

“穿靴"与“戴帽”，（腿脚肿与面浮肿）

济生.参苓白术（散）疗。（济生肾气丸)

五苓散为主药，（津液病主方）

上发汗；下利尿。（头面肿发汗.腿脚肿利尿）

31.痿证辨治六种

一.肺热痿证（突然发病）——清燥救肺汤.

二,湿热痿证（下肢微肿）——四妙丸.

三.肝肾亏虚（发病缓慢）——虎潜丸.

四.血虚挟寒（经络不通）——当归四逆汤.

五.气虚挟寒（经络不通轻症）——黄芪桂枝五物汤.

六.气虚挟寒（经络不通重症）——加味黄芪五物汤。

32.痹病常用藤

用藤药，治痹病：

肌肉、筋骨、关节痛。

鸡血、络石与忍冬，

天仙、石南及海风，

青风、鸡屎和常青，

治痹安神夜交藤。

增效常加艽桃芎。

33.痹症

1、概念

凡是风寒、湿、热等邪侵入人体、闭阻经络、气血运行不畅所致以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹证范畴。

痹证病因多为外邪侵袭、脏器亏虚、气血不和。外邪指风、寒、湿（热）之邪，袭于肌腠经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发为风、寒、湿（热）痹。“其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹”。痹证患者多有肝（主筋、主血乃罴极之本）肾（主骨、内舍元阴元阳，乃先天之本）、脾（主肌肉四肢，为气血生化之源乃后天之本）亏虚，为痹证的发病根本。

2、治则：

A、祛风散寒

邪正兼顾：体质素虚、外邪侵袭致，患者多虚实夹杂：

方用：附子汤、黄芪防已汤、黄芪桂枝五物汤；

合方——独活寄生汤、活络效灵丹、四妙散、四藤汤、止痉散。

B、活络通痹

藤类药宜：海风藤——风寒湿痹，肢节痛疼筋脉拘挛，屈伸不利，辛苦微温。

络石藤——风湿痹痛，有热象者，散风通络，善走后背，多治后背痛。苦微温。

忍冬藤——风湿热痹，关节红肿疼痛，屈伸不利者，味甘性寒。

鸡血藤——行血活血，舒筋活络，味苦性温。

夜交藤——安神，通经络、除湿痹，用于风寒湿痹。

C、痹证阻络

用虫类药：全蝎——顽痹久痹。

僵蚕——去风化痰，合用通络，化痰（百病多由痰作崇），加强通络止痛。

蜈蚣——搜风定痉，走窜通达。

地龙——为便寒，通经活络，清热利水，对风湿热痹或下肢痹痛尤宜。

水蛭——碱苦入血，破血逐瘀力强。瘀血剧痛者和蜈蚣合用，加强走窜之力。

D、调和气血

活络化瘀：丹参——功同四物，补血之力不足，活血之力有余，调理血分首药，量15g。

专业分工：白芍——白芍敛阴益营之功；赤芍行血之功，补中有泻，泻中有补，散中有敛，敛中有泻，祛邪而不伤正。

炒枳壳，制香附——平和行气、利气之药对。

当归、乳没、桃仁、红花、鸡血藤。“痹证有瘀血说”《医林改错》。

E、顾护脾胃

利疾防弊：砂仁、焦山楂、炒神曲、炒鸡内金、茯苓。

痹证诊治方剂歌诀：

痹证：体质虚，外邪袭，

附子汤，黄芪防已（汤）

黄芪桂枝五物汤宜，

合独活寄生，活络效灵，

四妙，四藤和止痉。

痹证多为瘀血故，

丹参、赤白芍，枳壳香附，

当归、桃红、乳没，

调气血活络化瘀乎。

活络通痹，藤类药宜，

海风、络石、忍冬、鸡血兮，

夜交藤，安神又除痹。

虫类药治痹痛，

全蝎僵蚕，蜈蚣，

破血水蛭，下肢痛地龙。

护胃利痹证，

砂仁，焦三仙，内金茯苓。

34.痹证辨治七种

一.风湿在表——羌活胜湿汤.

二.气血虚关节痛——蠲痹汤.

三气血虚又有热——大秦艽汤.

四.风寒湿痹——桂枝芍药知母汤.

五.风湿热痹（关节红肿）——白虎桂枝汤.

六.寒湿凝痹（关节肿痛)——阳和汤.

七.顽痹（关节畸肿僵硬）——大活络丹。

35.心脑血管病方药

1、简说脑出血、血拴与拴塞

A.脑出血：

病情——脑血管破裂、病情较急.

病因——高血压、脑动脉硬化,脑血管畸形,先天性动脉瘤.

症状——常在活动或情绪激动时发病。有跌倒.昏迷和偏瘫.甚至呕吐.有意识障碍.有人口歪流口水和面瘫.

治疗——中冲、人中、耳尖放血（待口眼恢复正常后，再移动治疗，然后再用药物治疗）避免搬动，保持镇静。

B.脑血拴：

病因——动脉粥样硬化.动脉内膜炎及血液稠度高.

症忕——起病较缓,往往在睡眠和休息时发生.部分病人在病后逐渐加重.

2-4天达到高峰。昏迷少见,可有偏瘫.失语、或仅有头或肢体麻木.

治疗——扩大血管药物,预后较好.

C.脑拴塞：

病情一起病急,常在数秒钟内症状达高峰.拴塞多发生在大脑动脉,常引起局限性癫痫、失语.以右上肢引起的偏瘫和偏身障碍少有昏迷.

治疗——扩血管,预后良。

2、高血压与低血压

一.正常成年人血压小于或等于140/90。

二.高血压是大于或等于160/95。

三.高血压属于中医“肝阳"、“肝火”、“肝风"的笵畴”。

四.低血压是成年人的血压低于90/50.应常服归脾汤、生脉饮等药物。

五.高血压应辨证施治,服镇肝息风汤或天麻杜仲丸或血府逐瘀汤等药物。

3、心脑血管病用方：

血府逐瘀（丸）苏合香（丸），

麝香保心(丸)血脂康，

复方丹参（片）归脾汤，

镇肝息风（汤）天杜胶囊。（天麻杜仲胶囊）

心脑病速针穴，

脑出血则口歪眼斜，

耳尖.少冲刺放血。

针神门.公孙.内关，

中冲.太冲和行间，

列缺.后溪.劳宫点。

36.血证辨治十六种

一.血虚血滞——四物汤.

二.气血两虚——八珍汤.

三.心脾血虚——归脾汤.

四.脉结代——炙甘草汤.

五.下焦蓄血症——桃仁承气汤.

六少腹宿块——桂枝获苓丸.

七.中焦瘀血——血府逐瘀汤.

八.周身血瘀症——身痛逐瘀汤.

九.身体四周血瘀——通窍活血汤.

十肝脾血瘀——膈下逐瘀汤.

十一.少腹血瘀——少腹逐瘀汤.

十二.外伤性血瘀——复元活血汤.

十三.气虚血瘀——补阳还五汤.

十四.各种血瘀——活络效灵丹.

十五.宫寒血瘀——温经汤.

十六.脾胃虚寒便血——黄土汤。

37不寐证辨证八种

一.心脾两虚（多梦）——归脾汤.

二.心肾不交（虚烦)——黄连阿胶汤.

三.痰湿内扰（胸闷）——温胆汤.

四.心火亢盛——朱砂安神丸.

五.痰火上扰——生铁落饮.

六.肝血不足——酸枣仁汤.

七.虚证心悸——天王补心丹。

八.心血不舒——血府逐瘀汤。

38.安心神方药

安神：归脾.养心丸，（归脾丸、柏子养心丸）

磁朱（丸）天王补心丹，

五味合剂与补肝（汤），

二仙(汤)血府逐瘀丸。

安心神：麦枣柏仁，（浮小麦、枣仁、柏子仁）

合欢交藤珀茯神。（合欢皮.夜交藤.琥珀）

39.皮疹方药

防风通圣（丸）五消饮；（五味消毒饮）

皮燥夜痒当归饮：

刺蒺藜.芪草荆屑甚；（黄芪、甘草、荆芥、皮屑多）

四物.生首乌.风疹，（四物汤.治风疹病)

常加珍珠母.玄参。

皮肤疮疹：蝉防风，（蝉蜕）

栀仁.黄芩.赤茯苓，（栀子仁)

赤芍.丹皮及木通。

疹鲜红：地.叶.红；（生地、大青叶、红花）

初起寒热：加薄荆；（薄荷、荆芥）

糜烂：瓜苓皮.土苓；（冬瓜皮、茯苓皮、土茯苓）

加银翘，医化脓；(银花、连翘)

上身痒：菊.刺蒺中；（菊花、刺蒺藜）

下身痒：苦.肤用；（苦参、地肤子）

时好时发：土获苓。

刺血拔罐奇效能。

40.治胃八法

概说：胃居中焦，为人体气机升降之枢，以通为用，以降为顺，以滞为逆，通降则生化有源，出入有序，停滞则传导失职。

法症状方药

健脾和胃脘腹痛胀，纳呆食少，疲倦乏力参苓白术散

疏肝理气胃脘胀痛，嗳气频作，恶心呕吐柴胡疏肝散，+砂仁，乌药，苏梗，佛手

清胃泻火胃脘灼热，口苦口臭，苔黄脉数清胃汤或玉女煎十公英，连翘

辛开苦降胃脘疼痛，喜暖喜按，得温则减，口苦，苔红黄左金丸，若肝火，黄连多于吴萸；肝寒，吴萸多于黄连

消食导滞胃脘胀痛，嗳腐臭酸，不欲饮食保和丸；枳实导滞丸

疏胆和胃忧思郁怒或胆汁不循常道，上逆犯胃，口苦，泛酸柴胡四逆散，+陈皮，佛手

酸甘养阴胃脘灼热隐痛，食欲减退口干，少苔或无苔（胃燥）麦门冬汤+芍药甘草汤，+内金，焦三仙

化瘀通络胃失和降，初病在经属气，以胀为主，病久入络入血，以痛为主

41.胃脘痛证辨治十六种

一.气滞胃痛一柴胡舒肝散.

二.胃热一清胃黄连丸.

三.血瘀胃痛一失笑散.

四.脾胃虚寒一理中丸,

五.阴虚（胃热空疼饥不食）一一贯煎.

六,胃火一清胃散.

七.脾胃伏火（口臭）一泻黄散.

八.胃虚火一玉女煎,

九.肝胃虚寒一吴茱萸汤.

十.中焦虚寒一小建中汤.

十一.肝郁胃痉挛一延年半夏汤.

十二.肝胃寒热夹杂一半夏泻心汤.

十三.脾胃虚寒便血一黄土汤.

十四.胃虚热又胃气上逆一橘皮竹茹汤.

十五.胃寒上逆一丁香柿蒂汤,

十六.肝气上逆一五磨饮子。

42.胃脘痛方药

痛在心口窝，

三合或四合：

丹参.失笑卓，（丹参饮、失笑散）

良附.乌百合，（良附丸、乌药百合散）

金铃止痛多。（金铃子散）

胃痛吐酸安中散，

寒邪在腹胁胃脘，

每次五克日服三（次）；

安中散：良姜.干姜，

元胡.肉桂.小茴香，

牡蛎.甘草为末尝。

43.感冒十类辨治二十二种

一.外感风寒：

1.1无汗一麻黄汤.（1）.

1.2有汗一桂枝汤.（2）.

1.3有湿热一九味羌活汤.（3）.

1.4内有气滞一香苏散.（4）.

1.5无汗.有里热一大青龙汤.（5）.

1.6无汗.有痰饮一小青龙汤.（6）.

1.7喉中痰呜一射干麻黄汤.（7）.

二.外感风热：

2.1喉肿痛一银翘散.（8）.

2.2有肺热一麻杏石甘汤（9）.

2.3有皮疹郁热一升麻葛根汤.（10）.

三.外感风燥（初起）一桑菊饮.（11）.

四.阳虚感冒一麻黄附子细辛汤.（12）.

五.阴虚感冒一加减葳蕤汤.（13）.

六.气虚感冒一人参败毒汤.（14）.

气虚郁热一升阳散火汤.（15）.

七.气分热一白虎汤.（16）.

营分热一清营汤.（17）.

血分热一犀角地黄汤.（18）.

八.少阳证一小柴胡汤.（19）.

少阳、阳明腑证一大柴胡汤.（20）.

九.中焦湿阻又有表寒一藿香正气水.（21）.

十.暑湿外感一新加香薷饮.（22）。

44.咳嗽证辨治十一种

一.风热（咽疼.痰黄稠）一桑菊饮.

二.风寒〈痰稀白.清涕）一杏苏散.

三.肺燥咳轻症一桑杏汤.

四.肺燥咳重症一清燥救肺汤.

五.痰湿（痰出咳平)一二陈汤.

六.肝火（气逆痰粘）一咳血方.

七.肺火一泻白散.

八.肺痈一苇茎汤.

九.肺阴虚咳轻症一麦门冬汤.

十.肺阴虚咳重症一百合固金汤.

十一.肾虚咳一金水六君煎.

45.外科九类二十方

一.消散：

真人活命饮.阳和汤.小金丹.消瘰丸.内疏黄连汤.

二.排托：

透脓散.

三.顽固性发际疮一十枣汤.

四.皮疹通用方一当归饮子.

湿热皮疹一消风散.

湿气脚水肿一鸡嗚散.

五.热毒（炎症）一普济消毒欧.

热毒（疔疖)一黄连解毒汤.

热毒（重症)一清瘟败毒饮.

热毒（外科）一仙人活命饮.

热毒（各种炎症早期）一五味消毒饮.

热毒血瘀一四妙勇安汤.

六.阑尾炎一大黄牡丹汤.

七.急性扁桃体炎一凉膈散.

八.寒实积聚一大黄附子汤.

九.小肠疝气一天台鸟药散。

46.子宫肌瘤方药

癥积病：平消（片）用，

少腹逐瘀（汤)桂枝茯苓（丸）。

不孕少腹逐瘀汤，

经崩带病少腹乡；

归芎赤芍与干姜，（当归.川芎）

灵脂元胡小茴香，

没药官桂及蒲黃。

热：姜桂茴易丹香，（換丹参.香附）

郁金.益母草效良；

增效：合加阳和汤，

麻黄.熟地.白芥（子）强。

桂枝茯苓：丹桃芍，（丹皮.桃仁.赤芍）

肌瘤囊肿消效卓，

三棱.莪术.丹.甲可。（丹参.山甲）

47.更年期综合征（ERT）

一.病理：

1.1.根本原因——肾精亏虚、天癸衰竭、精血不足、冲任不通。

1.2.发病诱因——水不涵木、肝郁木旺。

1.3.近代说法——病源于肾、发展于肝、累及心脾。

二.病因：

2.1体内代谢紊乱。

2.2外界不良刺激。

三.治疗：（方中加为“＋”；减为“－”）

3.1.按型治疗ERT，调整神经、内分泌、循环系统。

3.2.肝肾阴虚型——左归饮十知柏地黄丸或补肝丸。

3.3.肾阴两虚型——二至丸十二仙汤。

3.4.心肾不交型——补心丹、坎离既济丸或滋阴抑火汤。

3.5.肝郁气滞型——逍遥丸（或丹栀逍遥丸）、或开胸顺气丸、

或越鞠丸。

3.6.痰郁互结型——二陈汤士。

3.7.阴血亏虚型——甘麦大枣汤十四物汤。

48.妇人经病方药

妇人经病常用方：

不孕：少腹逐瘀汤，

逍遥（丸)归脾（丸）七制香（附丸），

八珍益母（丸）.（乌鸡）白凤（丸）尝。

经病针灸穴：

气会：膻中.血（会）膈俞也。

经血不调：针中极，

合谷.三阴交.三里，

大椎.曲池.环跳兮。

血崩不止：灸隐白，

次灸肝俞.交信哉，

再灸肾俞.天枢矣，

还灸关元.足三里。

功能性子宫出血：灸关元，

三阴交.隐白.气海痊。

49.妇人带病方药

妇人带病：六味丸，（八种地黄丸）

补中益气汤亦玄，

赤血：加归.白（帶）芪添。（当归.黄芪）

带病：膻中和中脘，

三里.三阴交.关元。

50.妇人产后病方药——

产妇一切杂病状，

先祛瘀血：生化汤；

四磨饮对产妇良，

再补气血：八珍汤。

产妇乳少：前猪蹄，（雄猪蹄）

白芷.木通.归.生芪。（当归、生黄芪）

产后身痛：速服用，

归荆杭桂羌寄生，（当归、荆芥、杭芍、桂枝、羌活、桑寄生）

乳没芪钩草防风；（乳香、没药、黄芪、钩藤、甘草）

下肢痛重：膝瓜中。（牛膝、木瓜）

产后瘀痛：焦山楂，

元胡.木香.归尾下，

刘寄奴，三剂佳。（一般服三剂愈）

子宫下垂：参术芪，（党参、白术、黄芪）

升柴归芎杭芍地。（升麻、柴胡、当归、川芎、熟地）

麦芽三两：断乳妙；

回乳：神曲用酒炒。

51.小儿养生

要想小儿安，

三分饥和寒，

喝水.洗澡和通便。

常选药物来保健：

玉屏风（散）健脾散，

鸡内金（片）酵母片，

龙牡冲剂.保赤丸，(王氏保赤丸)

清解液.保和丸，(清热解毒口服液)

防风通圣（丸）.麦味丸。（麦味地黄丸）

52.小儿病证治疗歌诀

52.1小儿外感

歌诀：

小儿表虚外感，

服玉屏风散。

小儿外感咽肿痛，

银翘散蝉衣桔梗。

52.2小儿偏桃体肿大

歌诀：

小儿偏桃体肿，

鱼石脂外敷用；

籐黄膏敷神奇功。

内服玉屏风，

篮根、牛蒡、草、桔梗。

52.3小儿感冷热

歌诀：

小儿易感冷热方，

玉屏风合小柴胡汤，

半夏党参去出方。

家庭护理要跟上。

52.4小儿易感又出汗

歌诀：

小儿易感又出汗，

桂枝汤合玉屏风散，

浮麦、龙牡功效显。

勤洗澡衣常換。

52.5小儿低热

一.症状：

体温在37.5度C～38度C，持续2周以上。

二.歌决：

小儿低热芪术风，

地骨、白薇、草服用。

糖盐水要补充，

清淡、营养食物用。

52.6小儿易感患鼻炎

歌诀：

小儿易感鼻不通，

鹅不食、草、蝉、玉屏（风）。

久鼻不通苏合香，

日服二次半月匡。

52.7小儿阵咳

歌诀：

小儿易感反复咳，

玉屏风、百部、贝、草卓，

桔梗、蝉蜕温服药。

急支糖浆量少次多。

莱菔子水有效果。

52.8小儿咳喘

歌诀：

小儿咳喘芪术风，

炙麻黄、甘草、杏（仁），

桔梗、蝉衣、桑叶用。

身柱、命门穴，

小儿喘妙诀。

52.9小儿厌食（疳积）

歌诀：

小儿厌食芪朮风，

内金、砂仁、草、菔行。

疳积：四缝、足三里，

三日一刺出明液。

饮食均衡营养齐。

52.10小儿惊厥

歌诀：

一.小儿惊风与惊厥：

水沟、印堂、大椎泻，

再刺合谷、十宣血。

二.高血压：针涌泉也，

不效雀啄中脘穴；

高热：曲池、委中血。

三.小儿口噤：食不能（进），

体温不定又挛痉：

第一次针十二井（穴），

次日再刺合谷中。

四.慢惊风证：灸关元，

大椎、神门、胃俞点，

太乙、（三)阴交、中下脘。

五.慢脾风：针中上脘，

刺气海穴、灸关元；

呕吐：胆俞用针点；

四肢冷厥：刺十宣。

六.惊食厥证：针十宣，

百会、水沟和涌泉。

七.儿惊厥：涌泉、人中，

曲池、大椎与中冲。

服七珍丹、玉屏风，

灯芯、蝉、草和茯苓。

52.11小儿腹泻

歌诀：

小儿腹泻拔火罐：

神阙穴和中脘。

儿腹泻用炮姜，

玉屏风、内金、药、草良。

食疗山药胡箩卜汤。

52.12小儿腹痛（肠系膜淋巴结炎）

歌诀：

小儿腹痛芪朮风，

蓝根、芍、草、甲、蜈蚣，

丹皮、乌药腹部病。

小儿腹痛拔火罐：

神阙、中脘、阿是点。

不食生冷防外感，

讲卫生要保暖。

52.13小儿湿疹（对称性、反复发作）

歌诀：

小儿湿疹：玉屏风（散），

荆芥、灵仙、草、土苓，

蝉衣、茯苓、苦参用。

氧化锌粉外奇功。

辛辣刺激食不用，

衣服宽松又卫生。

52.14小儿便秘

歌诀：

小儿便秘玉屏风，

玉竹、黄、草、白朮生，

三仙、玄参、地、麦冬。

防风通圣丸服用，

吃水果和多运动。

52.15小儿五软（颈软、手软、足软）

歌诀：

六味、膝、茸补肾丸；

扶元：八珍、神、菖、远，

山药、黄芪、姜、枣煎，

交替服治儿五软，

针灸配合效更显。

52.16儿童计划免疫程序及接种疫苗种类

一.新生儿一卡介苗.

二.2月龄一3价白色小儿麻痹糖丸活疫苗1粒.

三.3月龄一3价白色小儿麻痹糖丸活疫苗1粒.

百白破三联针1针（第一针）.

四.4月龄一3价白色小儿麻痹糖丸活疫苗1粒.

百白破三联针1针（第二针）.

五.5月龄一百白破三眹针1针（第三针）.

六.8月龄一麻疹疫苗1针.

七.1岁一百白破三联针1针（加强）.

八.4岁一3价小儿麻痹混合糖丸活疫苗1粒（

加强）.

九.7岁一麻疹疫苗、卡介苗、吸附精制百白

破疫苗、乙脑疫苗.

十.12岁一卡介苗（农村）.

十一.13岁一乙脑疫苗.

52.17孩子聪明六先兆

一.两岁左右的孩子能使用比较复杂的词汇。

二.两三岁的孩子善于观察，非常好奇，向大人提出意想不到的问题。

三.记忆力强，三四岁就能背一些诗词，或讲

一些大人给他讲过的，情节比较复杂的故事。

四.思维比较高度集中，两三岁左右便能全神贯注地听5分钟或更长时间故事。

五.具有理解复杂问题和抽象概念的能力，不说词不达意的话。

六.具有广泛的兴趣与爱好，—个有天赋的孩子，爱玩游戏、唱歌、跳舞、看小画书，对什么都感兴趣，并有一定的持久性。

52.18治理瘦弱儿童

—.何谓瘦弱儿童：

1.1体重低于同年龄儿童体重平均值的两个标准差曰瘦。

1.2多病曰弱。

二.瘦弱儿童的病因：

2.1儿童在生长发育阶段，各器官、系统未发育成熟，功能不完善，抗病能力差；

2.2免疫系统功能未臻完善，而其物质基础并不厚实，这样就容易感染各种疾病；

2.3小儿患病期间，食欲不好，消化和吸收功能下降，加上疾病的消耗，致使病后营养缺乏，反复多次，除了体重不下或下降外，各器官系统的生长发育也受到影响。

三.治理：

3.1合理饮食，增加营养供给；

3.2做好儿童日常生活的护理，培养良好的卫生习惯和睡眠习惯；

3.3注意体格锻炼，做好预防保健。

3.4辨证施治一服用玉屏风散、麦味地黄丸、

保和丸、王氏保赤丸、健脾散、生脉饮、归脾丸、龙牡冲剂、小儿七珍丹.

53.经穴养生

A.功效一

〈1〉针推人体的经络穴位，可以达到养生疗疾的目的（治病步骤：—针二灸三服药）。

〈2〉灸人体经络穴位，可以行气活血、温经通络。

〈3〉在人体经络穴位拔罐，可以散寒湿、除瘀滞、止肿痛、祛毒热（俗话说“有病拔罐，病去—半”）。

〈4〉按经络刮痧，可以活血、舒筋、通络、解郁、散邪。

B.穴位一

〈1〉中医保健五大要穴：

五大要穴要牢记：

膻中.关元.足三里，

三阴交和涌泉兮。

〈2〉针灸十要穴：

肚腹：三里.四白求，

腰背：殷门.委中留，

头项：后溪并列缺，

面口：合谷收，

酸痛：取阿是，

胸胁：公孙.内关谋。

〈3〉八会穴：

脏会章门.腑(会)中脘，

气（会）膻中.筋（会）阳陵泉，

血会膈俞.脉(会)太渊，

骨（会）大杼位背上端，

髓（会）绝骨.八会全。

〈4〉八法八穴主治：

内关.公孙：阴维冲，（通阴维脉.冲脉）

主治：上腹与心胸。

申脉.后溪：耳项颈，（治耳.项.颈部病）

阳跷.督脉两合用。（通阳跷脉.督脉）

外关.临泣：阳维带，（通阳维脉.带脉）

锐眦.耳后.颊病哉。（目锐眦.面颊病）

列缺.照海：任阴跷脉，（通任脉.阴跷脉）

主脏腑.咽喉与胸膈。

〈5〉回阳九针穴：

合谷.环跳.足三里，

中脘.涌泉和太溪，

哑门.劳宫.三阴（交）取，

此九穴位回阳宜。

〈6〉妇科十大要穴：

一.神阙：（气舎、脐中、气合）.

功效一

1.1隔盐灸一治阳气衰，下元虚损（命门真气所系）；

1.2加关元一治虚寒痛经、闭经、经后期、不孕；

1.3加气海一治崩漏、经多、经先期。

二.气海：（脖胦、下肓）.

功效一治气虚、气滞之疾。

三.关元：（次门、下纪、大中极）.

功效一补肾、培元、调补冲任。

四.肾俞：

功效一泌尿、生殖之要穴。

五.血海：（百虫窠）

功效一血之诸病。

六.合谷：（虎口）

功效一通经。

七.足三里：（下陵、鬼邪）

功效一健脾胃、补后天、通经止痛。

八.三阴交：(太阴）

功效一补肝肾、健脾之要穴。

九.太溪：（吕细）

功效一为肾之要穴。

十隐白：（鬼垒）

功效一善治出血，实为止血要穴。

歌诀：

妇科十大穴牢记：

神阙气海关元肾俞，

血海合谷足三里，

三阴交太溪隐白齐。

〈7〉耳病六穴：

中渚.外关.翳风，

足临泣.耳门.听宫，

统治一切耳病。

〈8〉眼病六穴：

三里.合谷.丝竹空，

头维.攒竹与睛明，

统治一切眼疾病。