中医经络的基本运行原理(第二章)

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六经的基本运行原理

六经是表里阴阳相配合的运行,太阴与阳明;少阴与太阳;厥阴与少阳,一共三对,分成左右两边,正常运行时,表里运行方向相反,左右运行也相反。交换的速度约为每秒一次(有资料说是每分钟64次,又与八卦的八八之数吻合,不知是巧合还是古人真的是从数理推医理或者从医理发现数理)。具体如下,左太阴经下行,左阳明经上行,同时右太阴经上行,右阳明经下行;左少阴经上行,左太阳经下行,同时右少阴经下行,右太阳经上行;左厥阴经上行,左少阳经下行,同时右厥阴经下行,右少阳经上行;简单总结,就是总有一侧的阴经在上,一侧在下,阳经也是如此。

任、督脉在中间起到沟通左右两侧同名经的经气作用。

这个运行的主要意义在于,通过这个上下运行过程进行阴阳经气的交换,在阳经下行时,通过在足部膝关节以下的络穴把阳经的经气一小部分交换到阴经,同时阴经在头端(严格来说是胸腹部的迷走神经)把阴经的部分经气交换到阳经,反运行时,足端交换一小部分经气到阳经,头端的阳经也交换一小部分经气到阴经。这样做的目的,是维持阴经不过寒,阳经不过热,达成一种平衡。如果因为某种原因,阴经在头端不能交换经气到阳经,但阳经却可以交换过来,也就是没有把位置空出来,就会造成该条阴经因上方没有位置不能上升的现象,这种现象累积一段时间后,相应的阳经因下端阻力太大,也不能再完成足端的交换,这时个表现的就是阳经升而不降,阴经降而不升,相应的疾病就发生了。这个现象已为武当山道医祝华英通过内视阐发了完整的内经运行,各位可参考他的著作《黄帝内经十二经揭秘》。

本人在此把他的发现做了更进一步的发展而已,一方面把他没有说明白的十二经概括为六经,因为手的三阴三阳经其实是与足的三阴三阳经是相通并同步运行是,当你把手心向前,双手上举,就很容易明白我说的是真理。另外,本人把冲、带二脉去掉了,原因很简单,冲脉基本上是迷走神经的内容,上传下达的描述都一样,但迷走神经中间三阴经均有,所以说任、冲统三阴也不为过,只是多此一举了。带脉就是少阳胆的所过,不需要专论。其它奇经四脉阴阳跷、阴阳维除增加理解的难度外,都是后世拼凑之物,均在六经之内,不作专论。

至于任脉、督脉只是三阴三阳经的交换通道,在实际应用时只有按摩、修练,艾炙用得较多,只略谈如下:

任脉实际上浅表的分布在腹白线的两侧约二分处,可以这样说任脉是由左右二条构成的,这已为武当山的祝道长在练功中证实,这与现代解剖左右肋间和肋下神经在胸腹部没有交叉吻合,为什么会出现左右明显不同的表现原因就在于此。深层的任脉则是左右迷走神经,所以当要沟通左右任脉时为什么是在鸠尾穴,如果你注意解剖,这正是左右迷走神经走得最近的地方(胃的前、后支)。

督脉在浅层也有左右督脉,其实与任脉一样,都是通过肋间神经联系。在腹部主要看到的督就在左右交感干,沟通左右督脉的穴位是尾闾穴,深层其实就是奇神经节。督脉的其它部分深层就要在脊髓里找了。

任督脉的主要作用是沟通左右的三阴三阳,主要的沟通位置是大脑的胼骶体,从解剖来看左侧的神经纤维从这里交换到右侧,右侧的神经纤维从这里交换到左侧。当然在脊髓各段的白质、灰质也有左右交换,这恰恰从解剖上支持中医的任、督是有物质基础的。因为左侧的阴阳表里经与右侧的阴阳表里经是相对独立运行的,如果没有任督的居中沟通,左右就会表现为明显的不同。

只是各位要特别注意的是,任督是左右三阴阳经的居中通道,也就是三阴先交换到左右任脉,左右任脉再完成左右交换,督脉也是同样道理。所以任主三阴,督总三阳是不无道理的。三阴三阳相当于任督的二级机构。

从这里我们很容易明白,大脑两半球其实就是左右三阴三阳的储能器,至于是大脑管阴,小脑管阳还是同时管,就有待各位去研究了。实际应用中意义不大,就不在我关注的范围了。

基于六经的基本运行规律,有以下内容要强化:

左肝右肺说:因为肝体在右,也就是储备在右,肝经更容易得到补充,所以在右侧的肝经上下行均不会太容易出问题,但左侧的肝经要经过头部的交换后才能补充电量,可能会出现滞后或不足的情况,表现为升降不足,尤其是要克服引力的升可能不足,容易表现出症状,所以左侧病常责之肝。

肺是同样原理,虽然肺本身的储备大,但比较而言两侧差不多,但同是太阴的脾却在左,可以直接补充左侧太阴的电量不足,所以左侧太阴的升降会比较易趋于正常,但右侧的太阴却要通过头部的大脑向对侧交换后才能补充,所以右侧的毛病比较易见。

左肝右胆说:肝胆储备均在右,按说弱方都应该在左才对;这是因为没有注意到肝阴胆阳,同侧肝经升时胆经却要降,肝右升降的力足,胆升降的力量就为肝所左右,自身的力量显得微不足道。左肝的原理如上。所以在右侧主要表现出来就是胆经的疾病。所以身体右侧的问题多从胆经着手,促降而获得疗效,左侧从肝经入手,促其升发而获得佳音。

脾升肝亦升,肝升脾亦升:三阴经除肾经外迷走神经是主要上行通路,肾经还有一个重要路径是脊髓。

关于三阴经

太阴循行从脚到延髓到舌下,到手,内部有交感和迷走神经的部分神经来络脾和肺,胃及大肠,上达嗅神经,如果从体积和表面积来看,脾很小,肺的表面积很大,另外还有全身肌肉所过神经和末鞘(特别注意隔肌的隔神经),全身皮肤所过神经及末鞘,是全身最大的分布面积,当然细胞容量也最大,神经分布范围也最广。它们能充的电荷容量也是最大的。因为同属太阴系统,所以脾摄气,即是摄取食物的“电量”,肺主气,生宗气等均是同理,因为没有来源,其它经所需要均无来路。脾为生“痰”之源,肺为储“痰”之器,所谓“痰”就是食物化生的精华物质,用现代的可见物描述就是淋巴管乳糜池里的乳糜。要经过静脉回流到肝、肺的。经常吐痰的人和误用“吐痰”法太多为什么伤害身体,使人虚亏即是此理。脾气的升清升的就是这个“乳糜”,肺气要降也是降这个“乳糜”。因为有脾和肺作为储“电”的容器和充电器,比较而言,阳经没有这个“设备”,所以经常表现为“阳常不足,阴常有余”。

少阴经循行从脚心至盆、腹、胸、脊髓到延髓到耳神经和舌咽神经,还有手上所过,内部通过迷走神经,交感神经等主干络心络肾;另外还有全身的骨、骨髓分布的神经和连接纤维,全身血管分布的神经及末鞘。同样骨髓和脑髓构成了少阴经的储藏设备,是藏“精”之所。精化“气”会从最远端的骨髓---小腿骨髓开始,所以为什么“肾虚”的病人会有小腿酸软无力的现象。心肾不交,水火不济都是骨髓所藏之精不能及时抽取气化补充少阴的电量所至;更严重的是已经抽取到没有储备的地步,要抽取脑髓时脑萎缩就出现了。少阴的腰骶神经丛连接生殖腺,卵巢膀胱并通过脊髓上行是少阴经的一个特殊性。

厥阴经表浅循行从脚到盆、腹、胸、手,内部循行从交感干、迷走神经到脊髓上达视神经。其它是所有连接筋腱、内部的韧带和骨膜的神经及神经末鞘。这些筋膜包括了肛门括约肌,尿、生殖口括约肌,毛孔的微小肌肉等等环状的肌肉。还有所有连接除性腺之外所有腺体、油膜的神经。油膜主要指的是腹部的肠系统膜和腹膜,所以过度肥胖当从厥阴入手处理。肝是人体厥阴最大的一个储备库,其它还有如脑下垂体、肾上腺、甲状腺等腺体的储备。厥阴系统又是体内反应最快也是最强烈的系统,所有情志类的影响首先从厥阴开始,基本原理是“视”刺激会使厥阴肝经头端不断累积电荷,导致表经胆木不能上升,所以很快两肋有蹩胀感,其它厥阴系统的腺体反应是呼吸、血压、汗腺方面的改变。“听”的刺激同理,因听神经也同样通过延髓上传到下丘脑核,而这些脑核均受视交叉上核的统一控制,另少阳胆和三焦均在耳在丰富的神经连接,所以无论听还是嗅,触、尝产生的刺激,均可引起厥阴的改变而引发经气的偏差而致病。而七情均由五感(视、听、触、嗅、味)引发。

三阴经与五脏直接维系,所以升降正常与否关系到五脏的功能是否正常。因肺升太过会导致咳喘等升而不降的症状,所以肺以降为用,多关注肺经的降一面;心经升而不降也会导致上部一片“火”象,也是下降为主,心包经同理;

但对于脾经,因要升清,摄气,需以升为主,要关注升的一面;肝经也是同样,降而不升则害疏泄太过,导致“水”排出太多,同样注重的是升的一面;

肾经就更特别,如降太过则封藏失司,表现为滑泄、遗精,所以特别注重升的一面。只要升肾水(脊液)才能上升,才能把头部的热量带下来,当然头部热的能量也能温暖腰部,在整个背部分布的膀胱经就能再吸收这些热量达到补阳的目的。(这就是水火既济,肾水上济心火)

关于三阳经

太阳经包括了左右太阳经,手足太阳经,头部太阳经,还有看不见的体内络属部分小肠和膀胱,都是人体循行范围最大,所过面积最多的阳经,所以所有的阳虚证最后都要归到太阳经,太阳经足可以说全身阳都足,如果不足,首当其冲的就是小肠部分,因在腹部所占面积最大,又分布在小腹部,在体表就可以摸到小腹是一片阴冷。热食、热药通过小肠的神经末鞘直接补充太阳经的电荷,在小腹艾炙或按摩为什么能强壮即是通过热电转换加强太阳经的电荷,均达到补阳作用。同样,你会发现当表现为心阳不足时,也是补太阳,药物都一样。经常食用寒冷食物或寒性的食物均会首先波及太阳经,因为太阳经在腹部所占面积最大,需要更多的阳性电荷去中和这些阴性电荷时,太阳经是首当其冲的。当然阳明经也会深受影响,但少阳相对影响会小一些,因为它处于“半表半里”,吸收的是二次能量。

阳明经从脚到头,到手,内部络胃及大肠,上达三叉神经到面部和额部;循行面积是三阳经里最小的,对于整个“阳”的影响有限,所以为什么在讨论脾阳不足时,均从补肾阳着手,其实脾阳就是胃阳,肾阳就是膀胱的太阳经,因胃阳影响有限,不如从补太阳着手来得实际。脾阳虚时是背心巴掌大的一块寒冷,基本与心阳对应,但从经络论均为太阳经所辖。事实上,从生理结构上看,热食也好,热性药也好,进入肠胃,胃的面积吸收有限,远不及小肠的面积大,停留时间长,当然进入的阳热转换电荷是明显不同的,但都可以达到补阳明和太阳的目的,自然所反映的脾阳虚及肾阳虚都解决了。

少阳经浅表的从脚到头,手,整个侧头面、侧胸、腹、盆面均为所过,内部络三焦和胆,三焦在这里可理解为是整个的胸、腹、盆腔的外膜,吸收的是整个胸腹盆部的热再散发的热;少阳胆是一个比较特别的系统,原因是胆囊很小,面积有限,吸热当然很小,而且胆囊并没有办法直接吸收到食物和药物的直接热量,跟三焦一样,只能吸收太阳、阳明吸收后散发到胸腹盆腔的剩余热量。这种热量当然是有限的,也正因为这样,尽管少阳所过总面积很大,但因热转换有限,对三阳的影响是很小的。在临床应用中,也很少会用到补充少阳的药物和方法,只有极少情况下,肝阳表现不足时(实际就是少阳不足),要用到些补肝阳(实际是补少阳)的药物。肝体阴而用阳指的就是这种情况。由于阴经除肝经上达视神经比较表浅外,均不到头部浅层,肝经的直达颠顶其实是少阳经所过,所以颠顶头痛责之少阳胆经即可。但因头顶表浅和颅内血管神经均为少阳胆所主,所以如果胆经上而不下(这时肝经下而不上),是为肝阳上亢,表现为高血压;由于左右肝胆的表里经是分开反向运动的,所以左侧不能正常则左则血管可能因高血压而破裂,是为脑出血而至偏瘫。

从三阳各部所循行部位和所过面积就可以知道,太阳经的容积是最大的,其次是少阳经,最少的是阳明经,所以太阳经的电荷量最多,少阳次之,阳明最少。阳明并太阴构成中气,电荷最少,也就是“气”最少,“中气”易虚即从此来。

三阳经均上达头面,尤其是少阳胆经,控制了头部的很多重要的神经,特别是血管的神经,一旦出现“肝阳上亢”,也就是胆经上而不下,只升不降的时候,很容易造成血管意外。其它如眼突、流泪、失眠、耳痛、化脓,发胀,偏头痛等均为常见;即便是阳明经的上而不下,也会造成眉棱骨痛,额部胀痛等不适,至于口舌齿的“火”症(溃疡、疮、肿、痛等)更是让人痛不欲生。至于较轻点的太阳不降,也会有明显的太阳穴胀痛,后脑发胀,昏沉等症状。

所以在实际临床时,要随时关注三阳经的降,尤其是少阳胆经的降更是重中之重。

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