王左

用药特色

一、黄芪

中医理论认为，疾病之产生总由正虚邪盛状态而致，然正虚乃枢机所在，故当首推扶正之举，益气和血为先。黄芪属益气之上品，治久喘不愈，肺气耗伤者，常伍以人参叶、焦白术、黄精、苏子、五味子、杏仁等；治中风偏瘫、失语、口眼歪斜常伍以桃仁、丹参、地龙、赤芍、白芍、地鳖虫等；治脾胃气虚、中阳下陷药常伍以陈皮、枳实、党参、柴胡等；治心悸、怔忡、心气阴两亏者常伍以麦冬、人参叶、丹参、五味子、枸杞子、川芎等；治体虚感冒常伍以荆芥、太子参、苏叶、生白术、防风等；治风水泛滥常伍以六月雪、赤小豆、炙麻黄、汉防己等。使用黄芪临床尤需注意：①方中佐以少量理气之品，使之补而不腻，行而不滞。②气为血帅，血为气母，重剂益气中不忘佐以补血之品如当归、枸杞子、首乌之流。

二、当归

当归为中药传统养血、活血之上品。血乃滋润人体之养料，血之盛衰为生命发陈与凋谢之根本。血的正常状态意味着量的充沛及运行速度如常，路径畅通，故和血之妙在于补其不足与通其瘀滞，有此双赢者，唯我当归耳。治中风恢复期或后遗症期气血双亏，瘀阻脉络者，常以当归伍赤芍、白芍、人参叶、地龙、地鳖虫、桃仁、川芎、黄芪等；治胸痹，心血瘀阻者，常以当归伍薤白、桃仁、丹参、檀香、砂仁等；治小中风或中风先兆，肝阴不足，肝阳上亢，痰瘀互结者，常以当归伍白芍、钩藤、石决明、生地、海藻、地龙、川芎等；治心悸，血不养神者，常以当归伍枸杞子、龙眼肉、丹参、木香等；治肺胀，气、血、水互结者，常以当归伍葶苈子、川厚朴、陈皮、茯苓、桃仁、苏子、白芥子等。当归常用量为虚证15g 实证12g。

三、参三七

参三七属五加科植物,其所含有效成分与人参类似,为临床补气活血、化瘀通络良药。中医理论认为气血相关,气行则血行,气虚则瘀停。然众多纯补气分之品,多有滞气停瘀弊病，而有益气化瘀双赢者，唯此三七焉。中风偏瘫，失语，口眼歪斜者，常伍以桃仁、赤芍、白芍、地龙、黄芪、人参叶；胸痹胸痛、心悸、乏力、不寐者，常伍以丹参、檀香、桃仁、枣仁、川芎、太子参、麦冬；呕血、黑便、口干舌燥、嘈杂泛酸者，常伍以熟大黄、川楝子、白芨、川黄连、夏枯草、乌贼骨；尿血、腰酸膝软、耳鸣者，常伍以生地、山茱萸肉、琥珀粉、侧柏叶、侧黄柏、泽泻、丹皮等；咳嗽，胸闷，痰中带血或咯血者，常伍以川厚朴、杏仁、鱼腥草、车前子、全瓜蒌、侧柏叶、半夏、胆星等。参三七以三七片效佳，常用6～9g，必要时可用至12g。

四、大黄

本品为荡涤邪毒，泻火祛瘀之上品，为历代医家推崇。毒为邪之盛，无论外感六淫抑或内伤七情，日久均可邪郁为火，火盛酿毒，毒邪即成，外而损伤筋脉，内而败坏气血，上可侵扰清宫，下可壅阻五脏，筋脉损则肢体不用，清宫扰而神明不宁，五脏塞致毒邪蕴结，气血败见百病丛生。大黄性寒凉，擅通府下行，又兼祛瘀之功，故荡涤邪毒，泻热祛瘀之力甚强，使邪毒去而气血安，阴阳和。治中风初起，火盛毒壅，腑气不通者常伍以丹参、夏枯草、海藻、蚤休、地龙、麦冬等；治中风后遗症之气血亏虚、瘀血内阻、余毒未清者，常伍以黄芪、生地、枸杞子、当归、地龙、桃仁等；治便血，呕血，胃热炽盛者，常以熟大黄伍以三七片、黄连、白芨、紫珠草、童便；治中焦热毒炽盛，正气受损，腑气不通，热深厥深者，常伍以芒硝、枳壳、人参叶、生地、川厚朴、芦荟等；治湿热蕴毒，熏蒸肝之黄疸者，常伍以茵陈、山栀、郁金、金钱草、海金砂、青皮等。大黄常用量为6-9g，必要时可用至15-20g。