脉象辨别

脉象如何辨别,我们可以从如下四方面着手,也就是:位(所在部位)、数(也就是次数及其变动)、形(形状)、势(也就是力量及其趋势变动)。接下来我们把脉象一一按此归纳一遍以利于以后的临床应用。

正常脉参照:脉宽2;脉力5.

浮脉类

  1. 浮脉:

    位:三部具有,浮取最明显,中取稍软,沉取显弱,即逐层变弱。

    数:无要求,可快可慢。

    形:无要求,可粗可细。

    势:比正常脉力稍大,浮取强于正常,多为6脉力,中取趋于于正常稍软,多为5脉力,           沉取显弱,多为4脉力,即逐层变弱。如按水中浮木,举之有余,摁之不足。

  2. 洪脉

    位:三部具有,浮取最明显,中取沉取类似但比浮取显弱,非逐层变弱。

    数:一般偏快。

    形:脉形比正常宽大1/3-1/2,来势如汹涌之波涛搏指,多在3脉宽。

    势:浮取比正常脉力大,多在6-7脉力,特别是波动那一下,搏指;中取沉取力量趋同正         常脉力,多在4-5脉力。

  3. 散脉

    位:仅浮取可见,中沉皆无,浮取可见,按之则无。

    数:节律不整,散乱,时有间歇。

    形:脉形趋于正常或偏大,如水面之浮油。

    势:比正常弱的多,基本弱去一半,多在3脉力甚者更低。

  4. 芤脉

    位:三部具有,浮取最明显,中取最弱,沉取强于中取但弱于浮取。

    数:无要求。

    形:趋于或稍大于正常,如葱中空。

    势:芤脉浮取趋于正常,多在5脉力,中取重按虽皆无力明显弱于正常,而中按无力更为         突出。中取多在1-2脉力,沉取多在2-3脉力。

  5. 革脉

    位:三部具有,浮取最明显,中取沉取类似,但都弱于浮取,如鼓中空。

    数:无要求。

    形:脉宽浮取趋于或稍大于正常,如摁鼓皮,搏指坚硬毫无柔和之像;中沉取细弱。

    势:革脉浮取明显强于正常,多在6-7脉力,中沉取则明显弱于正常一半,多在1-2脉力。

  6. 濡脉

    位:唯浮取可见,中沉皆无。

    数:无要求。

    形:比正常细的多,多细去一倍,多在1脉宽。

    势:比正常稍弱,关键软,多在3-4脉力。

    沉脉类

1.沉脉

位:浮取不得,中取模糊,沉明显可见。

数:无要求。

形:无要求。

势:无要求。

2.伏脉

位:浮取,中取不见,唯沉取重恩骨推筋始得。

数:无要求。

形:脉宽和正常脉类似。

势:脉力和正常脉类似。

3.牢脉

位:浮取不见,中取软弱几不可见,沉取力猛明显。

数:无要求。

形:重取比正常脉宽大。

势:浮取不见,中取较正常明显软弱,沉取力猛明显强于正常,多在6-7脉力。

4.弱脉

位:三部皆有,浮取不明显,中取沉取类似,但明显于浮取。

数:无要求。

形:脉宽较细,多在1脉宽。

势:力度明显弱于正常脉,较软,可弱于一半,浮取1-2脉力,中沉2-3脉力。

迟脉类

1.迟脉

位:无要求。

数:一息三至,大概每分钟50次左右。

形:无要求。

势:无要求。

2.缓脉

位:无要求。

数:趋于正常,不快不慢,一息四至。

形:和正常脉大小类似。

势:无要求。从容和缓为正常脉,脉力较正常稍弱,多为4脉力单位。

3.涩脉

位:三部皆有,浮中取皆模糊不清,唯沉取始可摸到,但仍较模糊,时而显现。

数:心率正常,但由于堵塞流速慢,从尺到寸间隔时间长,故有磨磨蹭蹭不痛快的感觉。

形:比正常脉细。

势:比正常脉明显弱或稍弱,或1个或4个脉力单位,来难或去速,磨磨蹭蹭不痛快之像。

4. 结脉

位:无要求。

数:慢,无规律停止。

形:脉宽和正常脉类似。

势:有比正常脉力强,5-6个脉力,有时忽强忽弱。

                                                       数脉类

1.数脉

位:无要求。

数:快,往往一息6-7至,大概90-108次/分往上。

形:无要求。

势:无要求。

2.促脉

位:无要求。

数:较正常快,特点是无规律停止。

形:无要求。

势:无要求。

3.疾脉

位:多现关部。

数:一息七八至,大概>100次/分。

形:无要求。

势:无要求。

4.动脉

位:偏沉,浮取不显,中沉可寻,重摁震荡。

数:比正常快

形:脉形如豆,粗细接近正常。

势:脉力接近正常,脉较硬,指下如豆有动摇感,即单个滑脉的滑过感。

虚脉类

1.虚脉

位:三部具有,浮取最明显,中取沉取逐层变弱。

数:无要求。

形:和正常脉等同。

势:比正常脉力弱,浮取脉力弱于正常,多在4-5脉力,中取沉取逐层减弱。

2.细脉

位:无要求。

数:无要求。

形:较正常脉细一倍甚至往上,多为≤1脉宽。

势:较正常脉稍弱,但不多,多在4脉力,但应指明显。

3.微脉

位:浮取无,中取模糊,沉取重按有时才见,但重摁欲绝。

数:无要求。

形:细,1/2或1/3脉宽。

势:脉力微,1个或1/2个脉力单位,因太弱,重摁时清时糊,故指下模糊不清,若有若                  无。

4.代脉

位:无要求。

数:脉率正常,但脉律时有一止,但止有定数,即规律停止。

形:脉宽和正常脉接近。

势:脉力接近正常。

5.短脉
     位:无要求。

数:无要求。

形:脉形短,两头短缩,中间突起,应指在关部较明显,而寸、尺两头有不足不及之感。

势:无要求。

6.大脉

位:无要求。

数:无要求。

形:大于正常一倍,多为4脉宽。

势:较正常脉力稍弱,多为4脉力。

                                                       实脉类

1.实脉

位:浮中沉皆显。

数:无要求。

形:形体大于正常1/3及以上,多为3脉宽。

势:浮中沉力度一致,且都大于正常,多为6-7脉力。

2.滑脉

位:无要求。

数:无要求。

形:脉宽接近正常或稍宽,脉来如珠滑过指下,又如胶皮管内水头间断,一股一股,不来             不显,合洪脉来盛去衰之像。

势:脉力接近正常或稍强或稍弱,多在4-5或5-6脉力单位。

3.紧脉

位:无要求。

数:无要求。

形:脉来绷急于指下,但不挺直,有弹性,可推动,不来不显,合洪脉来盛去衰之像。

势:无要求。

4.长脉

位:无要求。

数:无要求。

形:往上超过寸脉或向下超过尺脉

势:无要求。

5.弦脉

位:无要求。

数:无要求。

形:脉宽无要求,脉形似琴弦挺直,挺然指下,坚固不易推动,脉管硬,时刻存在。

势:可大可小无要求,可大至6-7脉力,也可小至1-2脉力单位。

脉间区别:紧脉/弦脉

区别有二:1.紧脉脉来才显,绷急指下,如一头固定,一头牵动时的绳索一样绷急指下;而弦                      脉时刻存在,挺然指下,如竹竿担于皮肤下。

2.紧脉可以左右推动,有弹性;而弦脉则挺然如竹竿,没弹性,不能左右推动。

脉间区别:短脉/动脉/滑脉

三者区别:短脉虽短但没指下滑动感;动脉也短,但沉而有滑动感;滑脉不短,有滑动感,如水头间断,一股一股。

脉间区别:微脉/弱脉/细脉/濡脉/涩脉

三者区别:微脉极细而软,或欲绝,若有若无,轻按不见,重按如欲绝;不似弱脉的沉小弱分明,沉而细软;细脉的纤细有力明显,细而不软;濡脉的浮而细软;涩脉的沉细迟磨磨蹭蹭艰涩不流畅。

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