DT时代下的医院信息化建设
关键词：医院、信息化、大数据
在前两篇文章中，我们介绍了当前国内医院信息化建设的新格局以及未来发展的趋势预测分析。
详情查看：一分钟带你读懂国内医院信息化新格局、2017医疗IT发展趋势与预测
在本系列的最后一篇文章中，我们将重点谈谈在DT时代下，医院的信息化建设到底应该怎么做？
国内医院的信息化总体架构
目前，大量的医院的信息化总体架构仍然是以病人为中心、以电子病历(记录)为核心的状态。这种架构主要是以促进信息资源和信息技术在提高诊疗质量与效率、减少医疗问题、降低医疗成本、优化资源配置的作用为目的，围绕诊疗业务、管理业务、支撑体系进行规划与设计。
在此基础上，延伸出来的“医院内部运营管理系统 HRP”主要包括：人力资源管理系统和财务系统等。
人力资源管理
招聘、培训、考勤、休假、薪酬、绩效、资质、晋升
医用耗材管理
科研教学管理
医院OA
财务管理
会计、预算、成本、合同、审计、科基金
设备管理
后勤管理
党务管理
医院信息化建设
目前的医院信息化建设的主要内容包括：
网络及硬件基础设施建设
标准化体系建设
安全体系建设
临床与运营业务系统的建设
集成平台和数据中心建设
相关外部数据的链接与上报
IT运营和运维
大数据分析系统
其主要目的是建立信息化支撑体系，规范工作流程，实现信息互联互通于利用，确保医院平稳安全高效的运营。目前集中精力的方向是：建设IT基础设施和支撑医院运营的各业务系统、建立数据中心和信息集成共享与互联互通机制、提供分析工具为医院管理提供信息支持。
上面提到的几家上市公司也分别抓住了一项或几项的热点，这些热点包括：大数据与云计算、互联网+与区域医疗、更快速更大容量的硬件、移动技术与数字设备、信息安全与隐私保护等等。
其中特别要提一下的是信息安全与隐私保护。SecurityScorecard最近发布的《2016年北美医疗行业网络安全报告》显示，医疗行业的信息安全现状非常糟糕，恶意软件导致的病人数据泄露是医疗行业目前面临的最大威胁。报告部分关键信息和发现包括，供国内同行在投入和市场上参考：
1. 过去一年北美医疗行业发生22起重大数据泄露事故，数以百万计的病人信息遭到泄露。
2. 网络安全、IP信誉、补丁周期等方面是医疗信息安全的最大短板。
3. 70%的医疗机构没有为病人的信息提供足够的保护。
4. 全美27家最大的医院中63%的补丁周期（Patching Cadence）安全评级不及格（C级）。
5. 超过75%的医疗企业遭受恶意软件感染。
6. 恶意软件导致的病人数据泄露是医疗行业面临的最大安全威胁。
7. 医疗行业企业感染恶意软件的最主要途径是内部人员工作中访问可疑网站。
医院信息化系统智能运维
最后，我来谈一下医院的信息化系统的运维。国内医院目前都投入了大量的生产服务器，用于主营业务管理信息系统和非主营业务管理信息系统与平台支持应用系统，其中包括HIS电子病历、域控服务器、集成平台、PACS系统、LIS系统、体检系统、OA办公、导诊系统、ICU系统等运行支撑应用系统。
但是，实际的工作中也是问题重重。
传统的医院运维的关注点是系统不宕机、网络不中断和数据不丢失。其涉及的主要内容是网络/系统的基础架构、操作系统、中间件和应用平台，主要的运维内容包括：告警准确性、IT架构（网络拓扑）、设备性能、MTTR(平均修复时间）、MTBF（平均无故障时间）。
核心指标：CPU、内存、流量、链路通断性等。
这种传统的运维可以实现基本的告警等功能，但对于一线人员用户体验、医院信息系统故障的根源判定、医院IT投资和规划是否合理、业务应用在云计算/虚拟化环境下应用与IT基础设施的关联、用户桌面行为分析和管控、长时间运营后数据库的性能大幅下降、业务的实时分析和还原展示等更为重要的问题无法回答，也就无法真正在GMIS阶段较好的帮助医院实现高效和跨区的协同。