颈椎的神经解剖

膈神经是颈丛中最重要的分支，经前斜角肌前面降至该肌内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，此后，有心包膈血管伴行经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行，于膈中心腱附近穿入膈肌。膈神经中的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜。一般认为右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。

膈神经损伤的主要表现是同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可产生呃逆。

颈丛与其他神经之间还存在一些交通支，包括颈丛与副神经、迷走神经和交感神经之间的交通支等。其中最重要的是颈丛与舌下神经之间的交通联系。第1颈神经部分纤维加入到舌下神经内，随舌下神经下行，分出颏舌骨肌支和甲状舌骨肌支后，余部纤维继续下行构成了舌下神经降支(实则为第1颈神经纤维)，与第2、3颈神经部分纤维组成的颈神经降支在环状软骨水平结合成颈襻 (也称舌下神经襻)，由襻发出分支支配舌骨下肌群。

第5、6颈神经前支合成上干，第7颈神经前支延续为中干，第8颈神经前支和第1胸神经前支的部分纤维合成下干。

各干均分为前、后两段，经锁骨中份的后下方进入腋窝，合成内侧束、外侧束和后束。

在锁骨中点上方，为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处。臂丛锁骨上部发出肩胛背神经、锁骨下肌神经和胸长神经等分支。臂丛和锁骨下动脉均有椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘。围绕在腋动脉周围，形成内外侧束和后束。在腋动脉的第一段3束都位于其后外侧，在腋动脉第三段发出分支。