便秘了，为什么10个医生9个都在开这个药？
随着生活水平的提高，我国慢性便秘的患病率也在逐步增长。”困于马桶、苦于便秘“也成了越来越多人的真实写照。
为了能快速地完成通常排便这件事，有很多便秘患者会选择泻剂治疗。
正所谓“用药一时爽，排便火葬场。”即便是用了泻剂，排便如开了闸的水坝，但很多人都还是甘之如饴。
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毕竟得了便秘才能感受到，就连腹泻都成了一件快乐事。
其实很多老百姓都明白，市面上很多泻剂（尤其是刺激性泻剂）都不好，对身体有危害，但是为了能够排便，还在是咬着牙使用。
但实际上，对于便秘泻剂的选择和使用，医学界已经有了一套较为成型的使用规范体系。没有必要要以牺牲身体的健康为条件，来完成排便这件事，治标不治本，顾腚不顾头。
在《慢性便秘的诊治指南》中，泻剂治疗也是不可或缺的一个重要的便秘治疗方案。
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而治疗便秘的药物选择，就成了解决泻剂使用问题的关键一环。
今天就由赵青川医生为大家介绍一下，医院经常会给患者用到的较为安全的泻剂——聚乙二醇。
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聚乙二醇到底是什么？
聚乙二醇其实是一种复杂的化合物，具有良好的水溶性，并与许多有机物组份有良好的相溶性。
能够跟其它成分友好相处，这注定了聚乙二醇可以在成分界成为一个出色的“外交家”。
在化妆品、制药、化纤、橡胶、塑料、造纸、油漆、电镀、农药、金属加工及食品加工等行业中均有着聚乙二醇活跃的身影。
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而在医药界的便秘用药领域，聚乙二醇也想依靠自身条件成为了年轻的渗透性泻剂。
聚乙二醇本身是由由环氧乙烷与水或乙二醇逐步加成聚合而成，不会被人体内酶或者细菌分解。
当其分子量超过3000时，则很难被被人体所吸收，可通过氢键结合水分子，增强肠道内的渗透压，软化肠道内的大便，从而促进排便。
如此先天独厚的内在条件，表明了聚乙二醇必然能够在缓解便秘这件事上大有作为。
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一开始，聚乙二醇溶液是做肠道手术和肠道检查时，清洗肠道用的，是真正的“肠道清道夫”。
在长期的临床实践中，由于聚乙二醇这个小伙子表现良好，清肠效果好、安全性又高，很快被医生们注意到了。
就在1986年，聚乙二醇被首次尝试用于老年性粪便嵌顿和慢性便秘的治疗。
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近些年，聚乙二醇在便秘舞台上也越来越活跃，也有更多的临床研究为它提供实践和数据支撑。美国肠胃病协会便秘工作组更是将聚乙二醇列为治疗便秘的A级药物推荐。
种种迹象表明，聚乙二醇这个小伙子在治疗便秘的领域被认可了。
在此需注意，聚乙二醇家族非常庞大，常用的聚乙二醇制剂包括不添加电解质的聚乙二醇4000（例如：福松）以及添加了一定量的电解质的聚乙二醇3350（例如：默维可）
二者本是同根生，只是聚乙二醇的分子量有所不同。
02
为什么要用聚乙二醇？
如今，在便秘的临床治疗当中，聚乙二醇的应用越来越广泛，甚至有超越前渗透性泻剂大哥——乳果糖，成为新的“渗透泻剂一哥”的架势。
面对渗透性泻剂新星的崛起，其他老牌渗透性泻剂或其他泻剂自是不服，想要一较高下。
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通常来说，治疗便秘的泻剂分为两大派系：缓泻剂和刺激性泻剂。
其中缓泻剂派系中，泻剂种类又分为四大类：容积性泻剂、渗透性泻剂、促分泌药、促动力药。
然而:
- 刺激性泻剂对肠道的刺激性强，安全性不高，甚至还会有很强的危害性；
- 容积性泻剂安全性也不错，但是见效较慢；
- 促动力药用于慢传输型便秘；
- 促分泌药用于功能性便秘和便秘型肠易激综合征。
促动力药和促分泌药，由于不良反应多于渗透类泻剂，通常作为二线用药。
所以，医生们往往会将目光放在渗透型泻剂上。
乳果糖和聚乙二醇则是渗透性泻剂中的两大巨头，但医生为什么会更加青睐聚乙二醇呢？
原因是，聚乙二醇相较于乳果糖，安全性更高，效果也更好。
根据临床数据研究发现，聚乙二醇在改善便秘整体症状、大便性状等方面优于乳果糖，且较少会引起腹胀、腹痛等不良反应，具有很好的耐受性，在儿童、老人、孕妇的便秘治疗过程中，应用广泛。
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由此可见，聚乙二醇备受医生和患者的青睐是必然的。
说了这么多，肯定会有朋友会问：那么聚乙二醇该在哪里买呢？要怎么使用？
在这里我温馨提示大家：
聚乙二醇虽然在缓解便秘上有很多优点，但归根结底还是属于药物范畴，并且是处方药，建议还是要在明确便秘原因的情况下，根据医生的建议和指导下进行服用，才能起到更好的治疗效果。
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全文总结：
1、聚乙二醇是一种渗透性泻剂，分子量超过3000时，很难被身体吸收，不会被酶和细菌分解。通过氢键结合水分子，增强肠道内的渗透压，软化肠道内的大便，从而促进排便。
2、最开始聚乙二醇是做肠道手术和肠道检查时，清洁肠道用的，通便效果甚佳，安全性高。
3、常用的聚乙二醇制剂包括不添加电解质的聚乙二醇4000（例如：福松）以及添加了一定量的电解质的聚乙二醇3350（例如：默维可）。
4、同乳果糖相比，聚乙二醇效果更好、引起的不良反应更少，安全性高。
参考文献：
[1] 王宾友,聚乙二醇在治疗成人慢性便秘中的系统性评价,四川大学硕博士论文
[2] 虞杨、于晓峰,聚乙二醇在治疗老年人功能性便秘的评价,中国新药与临床杂志
[3]邓伟,聚乙二醇4000在治疗成人功能性便秘的临床分析,中国现代药物应用
[4] 方秀才、刘宝华,慢性便秘