【名医效方集锦】泌尿系结石、乳糜尿、小便不禁方

一、泌尿系结石

金珀消石散

【方源】马骥效验方

【组成用法】苏琥珀30g 净芒硝100g 南硼砂20g 海金沙100g。将上药研成极细末，每次服5g，1日3次。

【功效主治】通淋排石。治疗尿路结石。症见尿中挟有砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，苔薄黄，脉弦或微数。

三金排石汤

【方源】印会河效验方

【组成用法】海金沙60g 川金钱草60g 鸡内金12g 石韦12g 冬葵子9g 滑石15g （包）车前子12g （包）水煎服。

【功效主治】清热消肿止痛，利水通淋排石。治疗尿急、尿频，尿痛，少腹痛及腰，尿血，寒热甚盛的肾、膀胱及输尿管等处的结石病。

内金胡桃膏

【方源】周凤梧效验方

【组成用法】炒胡桃仁500g （轧碎）炮鸡内金250g （研细粉）蜂蜜500g 先将蜜熬开，入上二味搅匀为膏，瓶贮备用。每次1茶匙，空腹日服3次。服后多喝温水。

【功效主治】滋肾清热、渗湿利尿、通淋化结。治疗泌尿系结石。

三金胡桃汤

【方源】周凤梧效验方

【组成用法】金钱草30～60g 海金沙12g 炮鸡内金粉6g （分2次冲服）生地黄15g 玄参12g 天冬9g 石韦12g 萹蓄9g 瞿麦9g 车前草9g 怀牛膝12g 滑石12g 木通4.5g 生甘草6g 胡桃仁6枚（分2次嚼下）水煎服。

【功效主治】滋肾清热、渗湿利尿、通淋化结。治疗泌尿系结石。

【加减应用】若大量血尿，可于小蓟炭、藕节炭、血余炭、白茅根、仙鹤草等药中选加1～2味；腰痛甚者加杜仲、续断；大便秘者加硝、黄；尿中脓细胞多者加银花；热甚口渴者去萹蓄、瞿麦、木通加麦冬、花粉；气虚者去萹蓄、瞿麦、木通加参、芪；阳虚者去萹蓄、瞿麦、木通加淫羊藿、巴戟肉。

三金石淋汤

【方源】林庆祥效验方

【组成用法】金钱草30g 海金沙15g 生鸡内金10g 车前子10g 冬葵子10g 茵陈15g 滑石20g 黄芪20g 甘草3g 水煎服。

【功效主治】清热利湿，通淋排石。治疗石淋（包括肾、输尿管结石等）。

【加减应用】临床服药15剂为1疗程，可续用2～3疗程。或停药半月再服。如内热炽盛，伤及血络而出血，方中黄芪、石韦暂时不用，加入黑蒲黄10g，焦栀子10g ；若服药疼痛加剧，加三七粉3g 冲服。

温阳驱石汤

【方源】颜德馨效验方

【组成用法】淡附片9g 炮山甲6g 威灵仙10g 三棱10g 莪术10g 牛膝10g 海金沙10g 金钱草15g 石打穿30g 水煎服。

【功效主治】通阳行气排石。治疗尿路结石。

【加减应用】畏寒肢冷，面目虚浮，可加巴戟天9g，仙茅9g，仙灵脾9g ；发热加黄柏9g，知母9g ；疼痛剧烈加乌药10g。

通淋化石汤

【方源】朱良春效验方。

【组成用法】金钱草60g 鸡内金10g 海金沙12g 石见穿30g 石韦15g 冬葵子12g 两头尖9g 芒硝（冲）6g 六一散10g 水煎服。

【功效主治】本方具有清利湿热、通淋化石作用，可用于治疗湿热型尿道结石。症见肾绞痛突然发作，伴有明显的血尿或发热，小腹痛，尿频、尿急、涩痛或尿中断，苔黄或厚腻，舌质红，边有瘀斑，脉弦数或滑数。

【加减应用】尿血去两头尖，加琥珀末（分吞）3g，小蓟1g，苎麻根60g ；腰腹剧痛者，加延胡索20g，地龙12g ；发热者，加柴胡、黄芩各12g ；尿检中有脓细胞者，加败酱草18g，土茯苓24g。

消坚排石汤

【方源】张琪效验方。

【组成用法】金钱草50g 三棱15g 莪术15g 鸡内金15g 丹参20g 赤芍15g 红花15g 丹皮15g 桃仁15g 瞿麦20g 萹蓄20g 滑石20g 车前子15g 水煎服，每日1剂。

【功效主治】本方有清热利湿、行气活血、软坚化石的作用，可用于治疗尿路结石属湿热蕴蓄，煎熬尿液成石，气血阻遏者，临床症见腰痛或腰腹绞痛，尿色黄赤，甚或尿血。

【加减应用】结石体积大，难以排出者可加穿山甲、皂刺，以加强散结消坚作用；病程久，肾气虚者加熟地、枸杞、山萸、菟丝子；肾阳不足者加肉桂、附子、茴香；兼气虚加黄芪、党参以益气。

二、乳糜尿

乳糜食疗汤

【方源】李济仁效验方

【组成用法】薏仁芡实红枣芹菜荠菜怀山药莲子熬粥吃。

【功效主治】健脾补虚，清热渗湿。治疗乳糜尿，脾虚湿热型。小便混浊如米泔，面色不华，腰膝酸软。

消浊固本丸

【方源】李济仁效验方

【组成用法】山萸肉怀山药粉丹皮续断熟地黄黄芪白术甘草苦参射干（药量临证酌定）上药共研细末，炼蜜为丸，每次6～9g，每日2～3次，温开水送服，也可水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效主治】益肾健脾，补虚固涩。治疗乳糜尿，久病脾肾两虚型。症见尿浊迁延日久，小便混浊如白浆，腰酸乏力，小腹坠胀，尿意不畅，面色无华，神疲体倦，稍劳累或进食油腻后加重。

加味萆薢分清饮

【方源】李济仁效验方

【组成用法】萆薢20g 乌药15g 益智仁15g 车前子15g 射干10g 炮山甲10g 石菖蒲15g 苦参15g 翻白草15g 水煎服，入食盐少许；阴虚患者服用本方，注意中病即止，不宜久服。

【功效主治】清热利湿，分清化浊。治疗乳糜尿湿热蕴结型。症见小便混浊如米泔，置之沉淀如絮，时夹凝块，混有血丝，溲时尿道热涩作痛，口渴。

【加减应用】出血较多加炒蒲黄、琥珀末；热象明显，口渴欲饮，上方加黄芩、知母。

加减苦参消浊汤

【方源】李济仁效验方

【组成用法】苦参15～30g 怀山药20g 萆薢20g 车前子20g 石菖蒲10g 乌药10g 益智仁10g 炮山甲10g 翻白草15g 琥珀末8g （吞服）黄芪20g 白术15g 水煎服。

【功效主治】健脾益气，补肾固涩。治疗乳糜血尿，脾虚失统型。症见小便混浊如膏，夹有血丝，时见血块，尿道涩痛，伴体疲神倦，面色萎黄，纳谷寡味，腰背酸软。

【加减应用】小便带血较多，可单用翻白草30g 煎汤吞服琥珀末9g，日服3次。待溲血止后，即按原方继服。尿道涩痛明显者，萆薢、车前子可加量至30g。

苦参消浊汤

【方源】李济仁效验方

【组成用法】苦参15g 熟地15g 山萸肉15g 怀山药20g 萆薢20g 车前子20g 石菖蒲10g 乌药10g 益智仁10g 炮山甲10g 水煎温服，每日1剂，早晚2次分服。忌油腻及辛辣饮食。若病程长而体质壮者，可加大剂量。

【功效主治】益肾养精，清热祛湿。治疗膏淋，尿浊（乳糜尿）。症见小便混浊不清，白如米泔，积如膏糊，腰膝酸软。

【加减应用】如见尿混如膏，甚则如涕，溺时涩痛者，可于上方加赤苓、石韦以利水通淋；见小溲色红，状如膏糊，淋涩不畅者，加白茅根、炒蒲黄、琥珀末（分吞）以凉血祛瘀；小溲混浊，色白如米泔者，于上方重用萆薢分清，另加煅龙牡固涩，以求填阴固精。

三、小便不禁

益气固脬汤

【方源】雷载权效验方

【组成用法】炙黄芪30g 党参30g 白术15g 炙甘草6g 升麻5g 桑螵蛸15g 煨益智仁12g 水煎服。

【功效主治】益气升阳，固摄止溺。治疗脾肺气虚，不能制下，以致膀胱失约的小便不禁。

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