Neurology病例:急性甲醇中毒的头颅影像学表现
35岁男性,因癫痫持续状态入院。头颅CT提示双侧基底节出血(图A)。血浆渗透压升至372mmol/kg,血甲醇水平为34mmol/L。患者被送至重症监护室。头颅MRI(图B-D)可见广泛的白质弥散受限和基底节出血。患者入院6天后撤监护,其后不久患者去世。甲醇中毒典型表现为壳核坏死,推测可能继发于甲酸引起的细胞色素氧化酶抑制所致的细胞缺氧。MRI上明显的白质坏死相对罕见。
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(图:A:CT平扫可见双侧基底节出血以及大脑半球白质弥漫低密度;B-C:DWI和ADC可见基底节和皮质下白质弥散受限;D:FLAIR可见基底节和皮质下白质高信号)
[参考文献]
Anderson D, Beecher G, Emery D, Khadaroo RG.Teaching NeuroImages: Brain imaging findings in acute methanol toxicity.Neurology. 2017 Nov 28;89(22):e264.
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