Neurology病例：常规脑电图监测到的睡眠始发快速眼球运动期
76岁监禁男性，表现为找词困难，接受常规脑电图检查。在进入N2期睡眠后不久，脑电图可见活跃的侧化眼动（lateral eye movements）伴锯齿波发放（图），提示睡眠始发快速眼球运动期（sleep-onset REM period，SOREMP）。正常REM睡眠多在睡眠开始后90-120分钟出现。SOREMP是一种异常的脑电图发现，被认为可提示发作性睡病。但也可见于3.9％的普通人群，且在婴儿中属于正常现象。其还与严重的睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停以及酒精戒断或撤药（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂）有关。在住院患者中，通常由睡眠剥夺引发。
（图：A：正常N2期睡眠应有的睡眠纺锤波脑电图；B：连续监测第二页可见突发的高幅度侧化眼动，合并锯齿波，提示REM；注意到肌肉处于静息状态；这种睡眠始发REM期可被误认为是尖波）
[参考文献]
Kasischke KA, Pennington A, Benbadis SR.Teaching NeuroImages: Sleep-onset REM period during routine EEG.Neurology. 2019 Sep 10;93(11):e1123-e1124.
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