浅谈呼吸模式的评估
呼吸是我们最重要的动作模式，也是最容易出现功能障碍的模式。我们在进行呼吸的时候，需要肌肉主动收缩来完成气体交换的过程。这时候不是单块肌肉在收缩-放松，而是由不同的肌肉在做功：
▼吸气肌：膈肌、肋间外肌
▼呼气肌：肋间内肌、腹肌
▼辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌、胸背肌等
在这里要重点提一下膈肌。膈肌在胸骨部起于剑突后面，较薄弱；在肋骨部起于6肋内面；腰部起于第2～3腰椎前面和第1腰椎横突。
膈肌是最重要的呼吸肌，当我们在吸气时，横膈膜下沉，腹部隆起，肋骨向外向上打开；呼气时，膈肌上升，肋骨向内向下收缩。
膈肌的损伤或无力，都会影响正确的呼吸模式，所以在呼吸模式矫正时对膈肌的处理非常重要。
常见呼吸方式
常见的呼吸模式包括：腹式呼吸、胸式呼吸、抬肩式呼吸、反式呼吸以及混合式呼吸。单独的或过度强调其中一种模式都会造成呼吸的问题。
呼吸是一个胸腔扩张与缩小的反复过程，在评估训练呼吸时一定要记住 ：人体是立体的结构，需要从前面, 侧面, 以及后面去进行评估，由于呼吸是一个360度的动作，在任一个平面上都有可能发现问题。
呼吸的三个维度
1、上下径：横膈膜向下
横膈膜向下，胸腔变大，腹内压增大，肚子鼓起来
2、左右径：肋骨侧向打开
胸腔两侧往外膨胀，进一步加大胸腔体积
3、前后径：胸骨向前向上
当膈肌无力时，辅助吸气肌代偿打开胸廓辅助吸气
辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌、上斜方肌
斜角肌长期代偿吸气，可能会出现臂丛神经卡压，通过腰伸代偿吸气，导致腰痛产生，即利用胸腔上抬的方式，并不是胸腔往外扩张，每次呼吸都会对腰部产生压力
呼吸模式的评估：
评估呼吸时常用的姿势包括坐姿和仰卧。但呼吸能力在不同的姿势下可能会发生改变，如仰卧位呼吸模式正常，但坐姿却显示出不良的呼吸模式。
PS：下面演示的是仰卧位的评估姿势（坐位双手放位相同）
1、胸腹联动1：1
一只手置于腹部上方，一只手置于胸腔上方，感受双手的扩张幅度，正常呼吸时的胸腹动作应为接近的1:1。在一手胸前一手腹部的姿势下，很多人只有腹部的鼓起，并无胸腔的扩张
2、通过锁骨判断耸肩
双手分别置于对侧锁骨，感受对侧锁骨是否有上提的感觉
3、肋骨侧向打开
双手置于两侧肋骨，感受肋骨是否有向外的移动扩张
4、是否有反式呼吸
双手置于腹部，感受吸气和呼气时腹部鼓起和收缩的情况，吸气时腹部鼓起，吐气时腹部收回
肋骨角：
正常：90度
如果肋骨角小于90度，提示长期处于呼气状态，平时处于吸气不足的情况
如果肋骨角大于90度，提示长期处于吸气状态，平时存在呼气不足的情况
错误的呼吸方式对我们有什么影响？
在呼吸模式产生错误时，会在不自觉的情况下给予身体大量的错误讯息与压力累积，进而产生各种疼痛或是动作功能的异常。
首先，身体的关节排列和姿势会出现紊乱。横隔、骨盆与腹壁调节腹内压，腹内压则提供前腰骨盆姿势的稳定。如果横膈膜的姿势肌功能不足，横膈膜与腹肌间的活动会有不正常的现象，那么在这样的情况下，身体可能会出现姿势性的代偿情况。
例如：肋骨外翻、上交叉综合征、下交叉综合征。我们会看到前伸的颈部、紧绷的肩膀、前倾的骨盆或是因为拱腰而很翘的屁股，这就是呼吸对姿势的影响。
其次，错误的呼吸会影响核心的稳定性。我们的核心就像是一个罐子，当它密封、充满空气的时候，会有最佳的腹内压跟支撑性，但是当它失去内部的压力时，就很容易被重量压扁。
总结
单独的或过度强调某一种模式都会造成呼吸的问题。
只训练胸式呼吸，会导致主要呼吸肌膈肌没有充分使用，辅助呼吸肌群（上斜方肌、斜角肌、肩胛提肌等）代偿发力过多，这是很多人肩颈疼痛的原因。
只训练腹式呼吸，会因缺乏上胸的扩张，而造成肋骨以及胸椎的活动度出问题，引发腰部和颈部疼痛。
良好的呼吸模式，应该是胸式和腹式共同参与的，而不是仅仅推崇某一种呼吸模式。