Neurology病例：抗LGI-1脑炎所致自主神经性癫痫持续状态的动脉自旋标记成像
56岁男性，表现为每天出现的自主神经性发作（心动过速，出汗和恶心）。头颅MRI和脑脊液中发现抗LGI1抗体，确诊为边缘叶脑叶。视频脑电图证实为自主神经性癫痫持续状态，动脉自旋标记（ASL）序列和18F-FDG-PET（图1）提示海马和杏仁核高灌注/高代谢。患者对治疗反应较好，随访神经影像学（图2）病灶有好转。ASL是一种影像学技术手段，对局部脑血流变化高度敏感，有助于癫痫患者的评估和随访。
（图1：急性期，冠状位FLAIR[A]上可见右侧海马和杏仁核高信号[箭]；ASL[B]和18F-FDG-PET[C]可见局限于海马和杏仁核[箭]的高灌注/高代谢，可能因频繁的癫痫发作所致）
（图2：癫痫通过免疫疗法控制。治疗后1年，复查冠状位FLAIR[A]可见颞叶内侧面[箭]炎症性病变完全好转，ASL[B]和18F-FDG-PET[C]提示海马和杏仁核血流灌注和代谢轻度降低）
[参考文献]
Espinosa-Jovel C, Toledano R, García-Morales I, Álvarez-Linera J, Gil-Nagel A.Serial arterial spin labeling MRI in autonomic status epilepticus due to anti-LGI1 encephalitis.Neurology. 2016 Jul 26;87(4):443-4.
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