Neurology病例:椎动脉硬膜旁夹层的分布

椎动脉夹层被认为是卒中的重要原因之一,特别是在青年人中。多数夹层发生在寰椎环处。因为该部位血管可动度最大,但也可延伸至硬膜内段,或主要起自硬膜内段。抗血小板或抗凝治疗3-6个月对硬膜外段夹层患者有效(图A-B),如果为硬膜内段夹层,首选抗血小板治疗(图C-E)。T1压脂像可明确的壁血肿的部位和长度,从而有助于治疗方案的确定。

(图:冠状位T1压脂像可见纯粹的硬膜外段夹层[A],延伸至硬膜水平[B],硬膜内段和硬膜外段夹层[C],纯粹硬膜内段[D],以及起自硬膜水平的夹层)

[参考文献]

Ulf Jensen-Kondering, Olav Jansen.Teaching NeuroImages: Spectrum of paradural dissections of the vertebral artery. 2016 June 7;86(23):e244.

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