Neurology病例：见于皮质静脉窦血栓形成的Terson综合征

18岁女性，表现为头痛，右侧局灶性癫痫发作，左眼视力下降20余天。眼底检查提示双侧视乳头水肿伴左眼较大的黄斑前下内界膜和玻璃体下出血（图1A）。头颅MRI提示左侧颞叶出血性梗死（图2，A-B）。MRV可见左侧横窦和乙状窦血栓形成（图2C）。诊断考虑Terson综合征（玻璃体出血）。促凝筛查阴性，患者保守治疗后症状逐渐改善（图1B）。尽管Terson综合征被报道与蛛网膜下腔出血有关，但见于皮质静脉窦血栓形成的罕见。

（图1：A：起初的眼底图提示左眼较大的黄斑前下内界膜和玻璃体下出血；B：随访1月的眼底图提示明显吸收）

（图2：头颅MRI（非增强T1WI）提示急性左侧颞叶出血性梗死[A]，增强T1提示上矢状窦充盈缺损[B，箭]；MRV可见左侧乙状窦和横窦血栓形成[C]）

[参考文献]

Takkar A, Kesav P, Lal V, Gupta A.Teaching NeuroImages: Terson syndrome in cortical venous sinus thrombosis.Neurology. 2013 Aug 6;81(6):e40-1.

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