闭经溢乳综合征..家传秘方...姚寓晨案

38.闭经溢乳综合征方

左金丸9克（包煎），生地15克，细木通5克，竹叶心6克，紫丹参9克，琥珀末3克（研吞），柏子仁、淡秋石、焦栀子各9克。

学习和运用体会

闭经溢乳综合征为现代医学病名，临床特征除闭经外，还有不随意的持续性乳汁分泌及内生殖器萎缩。本病常发生于妇女断奶以后，或由于服用某些药物所引起，属于中医“闭经”、“乳汁自出”范畴。

*。对于该病的治疗，姚氏在辨证的基础上，紧紧抓住肾虚这一关键环节，同时兼顾他脏。在剂型和用药上，姚氏主张先以汤剂开道，再用丸药缓调，使药物逐渐深入直达病所。选用的药物多为鹿角、胎盘、龟板、阿胶、猪脊髓等血肉有情之品，以此补肾养血，达到充益胞脉、调整冲任的目的。姚氏用上述方法治疗该病，屡获佳效。

病例：王某，女，36岁。患者于1年半前进行人流手术后一直闭经，并伴有持续性乳汁分泌。平时情志抑郁，时而急躁易怒，头晕心烦，视物模糊如在雾中，胃脘嘈杂，腹部疼痛，自觉“胎动”，曾服杞菊地黄丸、逍遥散及西药，疗效欠佳。

经妇科检查化验、X线检查及各种辅助检查，诊为闭经溢乳综合征。舌暗红、苔黄腻，脉细弦。此为肝火内积，心肾不济，真阴虚亏，胞脉失养。

治疗以泻心火，通心气治标；滋肾水，益阴血治本。

处方：左金丸9克（包煎），生地15克，木通5克，竹叶心6克，紫丹参9克，琥珀末3克（研吞），柏子仁、淡秋石、焦栀子各9克。5剂，水煎服，每日1剂。

二诊：诸症减轻，仍经闭溢乳，重在滋养肾水以泻心火。

处方：炙龟板（先煎）30克，生地、熟地各15克，山茱萸10克，陈阿胶（烊化）12克，怀牛膝20克，柏子仁、侧柏叶、泽兰叶、交泰丸各10克（包煎）。每周5剂，连服1月。

三诊：溢乳已停，月经未行，应滋阴养血，交通心肾。处方：原方8倍量加猪脊髓150克和蜜为丸，每日2次，每次10克。

四诊：丸方服用2月后，月经来潮，但量少，色紫红有块，腰酸腹痛，此为肾虚气滞而致，以补肾理气调冲任为法。

处方：炙龟板30克（先煎），山茱萸、菟丝子、生地、熟地各12克，全当归、赤芍、白芍、川芎各10克，紫丹参12克，制香附10克，桑寄生12克。7剂。

*五诊：经闭溢乳均愈，唯有时腰酸口干。嘱服六味地黄丸缓调，巩固疗效。妇科及各种化验、检查均正常。1年后随访，月经正常，溢乳未再复发。