崩漏..功能性子宫出血..清热止血汤...姚寓晨案

清热止血汤治疗崩漏（功血）

生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克

（烊化另入），甘草9克。

清热止血。

主治崩漏之血热型。

症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红、腰酸、心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄、脉象数大。

①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煮沸后文火（温度较低），煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服1次。

②1日1剂，连服5～10剂为1个疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。

学习和运用体会

方中生地、地骨皮清热养阴，使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。诸药配合，共奏清热养阴，凉血止血之功。加减：。

如证见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。

病例：孔某，23岁，售货员。未婚，不规则阴道出血2年。此次阴道出血1个月，开始量多，以后淋漓不止。1984年8月1日入院后，自述血色深红，伴头晕、汗出、心烦、睡不好觉、口干欲饮，舌质红、苔黄、脉滑数。

诊断：血热型崩漏，治宜清热凉血止血。

处方：黄芩9克，黄连6克，栀子9克，生地15克，丹皮、地骨皮、麦冬、玄参各9克，地榆20克，茜草9克，水煎服7剂，血止。29日月经来潮，行经7天，量稍多。按上方续服7剂。以后月经基本正常，崩漏亦未复发。