伤寒六经证症候群！！！（必保存的一篇）
医品阁 5天前
六纲主要症候群
一、太阳纲：
脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆——风寒束表
发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆，脉浮紧
发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕，脉浮弱
二、少阴纲：
脉微细，但欲寐——真阳不足
失眠、精神萎靡
无汗或有汗，无热，畏寒，
口渴喜热饮，咽痛。
项背紧张酸痛，或心前区刺痛。
四肢逆冷疼痛、腰腹冷痛如冰凉，
大便溏泻不爽、
尿频色白，夜尿频多、
脉象微细，或浮或沉，迟而无力。
三、阳明纲：
胃家实。热、烦、实、胃中干、大便难。——实热伤津
身热恶热，或潮热或时烘热汗出，头汗、掌心热，手足心出汗，
热盛伤津而懊恼、心烦，失眠，或烦躁谵语；
里热上涌作喘或胸中窒塞或头晕目眩
食欲旺盛，或能食易饥而泛酸，或气机阻滞不能食，口干口苦，燥渴引饮喜冷。
腹胀痛不通、拒按，
大便秘结数日不解，或干硬难解，或排便不净肛门灼热，或里热下利而舌红苔黄腻
尿频多色黄，或尿短赤，或尿道灼热痛感，
妇人带下色黄，
皮肤斑丘疹高突色鲜红，
舌质红、或红绛、苔黄腻或黄燥，
脉象浮洪或沉实，滑数有力
四、太阴纲：
腹满而吐，食不下，腹时自痛，自利，胸下结坚，下之益甚——虚寒水饮
头晕头痛，
胸下结坚，胸闷短气，心悸
心下痞塞胀满、冷痛，噫气，呕恶，
胃中凉，食欲不振，口不干或口干饮水不多，喜温，
腹中凉，腹胀肠鸣，矢气得舒，
四肢烦疼，身体沉重
大便溏泻不爽舌淡齿痕苔水滑，食油腻及生冷之物加重。
妇人带下清稀
舌质淡有齿痕，苔水滑
脉象沉弱或浮弱，无力。
五、少阳纲
口苦，咽干，目眩——津亏热燥，表里阴阳不通（阳性）
头晕目眩，，项强头痛，
往来寒热，热时汗出，
心烦胸闷气短，心悸，
口苦咽干，默默不欲饮食，呕恶。
耳鸣耳聋，目赤，睡眠不实
胃痛胸胁胀满
舌质红苔白。
脉弦或弦细，偏数不虚。
六、厥阴纲：
消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则呕吐，下之利不止——三阴虚寒水饮，营血亏虚瘀滞为主，夹带阳明热。上下阴阳不通（阴性）
厥热往复，周身畏寒，
口苦，口干口渴多饮或不欲饮，
口腔溃疡，咽喉溃疡疼痛，
心中烦热，饥而不欲食、
心下痞硬、压痛、胀满，连及两胁，呃逆，
胃腹冷痛，
四肢逆冷，甚则厥逆冷痛彻骨，
下利，厥利热止，或便秘数日一行，
脉弦短而迟，或沉细而迟，或革。
伤寒六经分述如下：
伤寒方既可分为虚实、表里、寒热六类，亦可分为阴阳两大类。伤寒的方剂，于是可由阴阳统之。外感风寒引起的的疾病及类似的杂病或变症。
一、感受风寒：
第一阶段：
1、脉浮，头项强痛而恶寒,发热，汗出，恶风，脉缓者。代表方：桂枝汤
2、脉浮，头项强痛而恶寒。或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者。代表方：麻黄汤。
3、体虚之人感受风寒：
脉微细，但欲寐，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
脉微细，但欲寐，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗。以二三日无证，故微发汗也。
第二阶段：
1、往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
2、口苦、咽干、目眩也。小柴胡汤
第三阶段：
1、身大热汗出类：渴欲饮水，无表证者（第一阶段症像），白虎加人参汤主之。
2、腹满午后发热类：
若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不与之。
第四阶段：
1、腹满，消化力差：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。代表方理中汤。
第五阶段：
1、脉微细，但欲寐，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。
第六阶段：
1、有寒、有热，或寒、或热，或寒热错杂：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。代表方乌梅丸。
二、类似的杂病
发汗过多心悸的桂枝甘草汤类，
心烦不能眠的栀子豉汤类，
小便不利的五苓散类，
胸膜炎、腹膜炎、胁膜炎的陷胸汤类，
小腹蓄血的桃核承气汤类，
身体发黄茵陈蒿汤类，胃中痞满不通的泻心汤类。
内有热而四肢发冷的四逆散类，头痛呕吐的吴茱萸汤类。
三、病后复发的调理：
伤寒热病初愈，正气尚虚，气血未复，余邪未尽，当此之际，唯宜慎起居，调饮食，静养调理，预防疾病复发。古人认为，若病后因房事导致男女之间互相染邪而发生的病证，称为阴阳易。若不因房事，而由于饮食起居失常，作劳伤正，疾病复发者，称为差后劳复。其中因劳而发者，称为劳复；因饮食调理不当而发者，称为食复。
四、伤寒论用方严谨，药少力宏，限效快捷：
如：桂枝汤方
桂枝三两（去皮，味辛热） 芍药三两（味苦酸，微寒） 甘草二两（炙，味甘平）生姜三两（切，味辛温）大枣十二枚（掰，味甘温）右五味，口父咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身执水执水，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
三阳病
(1)太阳经 麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤、麻杏石甘汤、五苓散等是其代表方。
如凡心悸心累重用桂枝；痰多或呕吐者重用半夏；口渴重者去半夏加花粉等。而肺有寒邪、胃有热邪，可加生石膏，成小青龙汤加石膏汤。
小青龙汤最妙在“姜辛味”。细辛主开肺窍、心窍，开皮毛、肺络；五味主阖，主收敛肺气，使清气能下沉至丹田；干姜温运枢转，和细辛、五味，相互协同，发挥作用，效果很好。五苓散。此方本来治膀胱蓄水，即有外感，有头身痛，病人想饮水而饮水即吐之水逆之证。其方以桂枝、白术、猪苓、茯苓为主药。桂枝强心利尿，使真气下行至膀胱，从而蒸发水气。在临床上，可扩大其用途与范围。凡水泻不止者，五苓散一服，则小便加多加长，大便因此而固。凡肠内停液、停水者，亦可用五苓散治，效果很好。五苓散与平胃散合，则成胃苓散（汤）。若有肝胆疾病，两胁满而腹泻，加小柴胡汤成柴苓汤。有胃痛、胃酸、吐清水、腹泻的情况，可与理中汤合，成理苓汤。有肾炎腰痛、小便短少者，也可用五苓散。若肾炎有水肿（睑肿等），以五苓散加麻黄效果也很好。这就说明，伤寒方同样可用于其他疾病。桂枝汤，除治伤寒、中风外，临床上，亦可用于风湿病，尤其是部位在上肢者。若与“三痹饮”（自拟方：萆解30g，防风15～20g，防己15～20g）合用，效果特别好。桂枝加附汤，可治自汗、身痛、发热、恶寒者。桂枝加术汤，治关节之沉重、疼痛，也治周身的沉重与疼痛。桂枝加葛根汤，则可治风寒引起的颈项强痛，出汗背痛。若有汗，加葛根去麻黄成葛根汤。葛根汤治肩背痛，风寒湿均可用，合“三痹饮”功效能增加一倍。
(2)少阳经 凡治少阳经病，小柴胡汤是代表方。
小柴胡汤为和解方，既非汗吐下之法，亦非温清消补之剂，而是和解，即遇不和不平者而使和使平之。其法是代表八法之一的和法。本来治寒热往来，如胸胁满、口苦、耳聋等，但临床上，可扩大此方治疟疾。凡先寒后热，烧热时间长，具有定时，温度高者属温疟。以小柴胡汤加白虎汤主之。寒疟用小柴胡汤加干姜、桂枝，效果很好。
后代改方，起和法作用的，如逍遥散，重调经脉；藿香正气散，主调肠胃；参苏饮调内外伤来杂，治虚人感冒、有肠胃病者。二陈汤、温胆汤、神术散、平胃散等均属和法。其他如六和汤、乌梅丸、半夏泻心汤、生姜泻心汤、干姜黄连黄芩人参汤等都是和法。可作比较研究。
(3)阳明经 阳明热证，分肺位热与大肠热。
肺位热，即伤寒经所谓发热不恶寒、大汗、脉洪大、口渴口干等，成四大症，属典型的白虎汤证，白虎汤主之。凡高热不退而体虚者，用人参白虎汤主之。而中暑烦渴脉虚者，即可用竹叶石膏汤。此方主药是生石膏。故凡热性病而体虚，都可用加人参黄芪；湿重加山药、苡仁入白虎汤或竹叶石膏汤。热邪若传大肠，则发热腹泻，泻下臭秽者属热证，应用清热解毒之法。临床上，可选三黄解毒汤加葛根为基础方，升阳加升麻，体虚加人参。若泻清水而无臭味，属寒证，用理中汤主之。临床上有痞满实坚，不再是单纯的白虎汤证，则必使泻下，有三个泻心汤可供选用。其中调胃承气汤最缓。在临床上，只要两三天不解便，也可直接用大承气汤，只是份量要掌握好。见神昏、谵语，有幻视幻听，甚至发狂，登高而歌，弃衣而走等，为阳明热证发狂，可取大承气汤与白虎汤合用。轻者外有烧热，内有便秘，膈上心慌烦热，用凉膈散主之。
太阳、少阳、阳明三经之病，比较的代表性的，即是这些方剂。伤寒三阳经之病证，概括进来是太阳经恶寒发热，少阳经往来寒热，阳明经只热不恶寒。此外，阴虚发热，表现为午后至半夜严重；阳虚发热，表现为半夜至午前严重。气虚发热在白天，血虚发热在夜晚。
三阴经
三阴经致病，基本上属寒证，亦有热证，但都是由阴经引起而使阳经致病。
太阴经
凡腹胀、呕吐、胃寒、腹痛（临床可缺一至二种现象），以理中汤主之。凡有呕吐、胃寒、腹痛，用附子理中汤统治。若有腹、小腹并胃痛者，用理中汤加肉桂或附子理中汤加肉桂主之。
少阴经
少阴病每每出现心衰的现象。表现为脉细微、精神疲乏、嗜睡，也有四肢厥逆的情况。若无吐泻，则用四逆汤主之。若有泻，有腹部胀痛，有吐，此时用理中汤加姜桂附。麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、桂枝加术汤代表方
厥阴经
厥阴病是厥热往来的的病证。厥是手脚均冷。凡厥热往来，就要注意观察阳气的盛衰消长。凡冷时多，则病情恶化；若温时久，则病情开始好转。临床上，凡热厥，有唇干舌干，唇红指甲红等，要大清大下，选白虎汤、大承气汤或三黄解毒汤为基础方；若寒厥，有唇舌润，鼻孔润等特征，则应以四逆加人参汤对治。
厥阴病的范围很广，绝不止《伤寒论》所言。乌梅丸调胆胃、心包，主久痢，宜大胆用之。若见缩阴等症，则应以回阳救急汤主之。