泽泻的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕水泻、芒芋、鸽泻、及泻、水泽、马鞍桥、如意花、天鹅蛋、一枝花、天秃、车苦菜。

〔来 源〕为泽泻科泽泻属植物泽泻Alisma plantago-aquatiaca L.var.orient-ale Samuels.的块茎。

〔成 分〕 块茎中能分离出能降低胆固醇的三萜类成分：泽泻醇A、泽泻醇B、乙酸泽泻醇A脂、乙酸泽泻醇B酯及表泽泻醇。此外，尚含微量生物碱、醣类、植物甾醇及甙、卵磷脂、天门冬素、树脂、脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸等;并含蛋白质和多量淀粉，钾。

〔作 用〕

一、历代经验

1.利尿退肿：泽泻有利尿渗湿而消除水肿的作用。 《主治秘诀》： “去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴”。

2.除湿通淋：泽泻有除湿而治痹及利尿通淋作用。 《神农本草经》： “主风寒湿痹，乳难， 消水……”。 《名医别录》：“补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、 三焦停水”。《药性论》： “治五淋，利膀胱热，宣通水道”。

3.泻相火.指肾阴虚而相火妄动所致的滑精，遗精， 小便淋涩等证。 《日华子本草》： “治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、血尿”。 《药性论》： “主肾虚精自出……”。

二、近代研究

1.利尿作用：泽泻有显著的利尿作用，能促进动物的尿素、胆固醇及氯化钠的排出量增加;也能使健康人的尿量增加，尿素及氯化钠排出量增加。动物试验证明不同产季及不同药用部位的泽泻具有不同效果。以冬季采收者利尿效果最强;不同炮制方法的利尿效果也不同，盐制泽泻无利尿作用〔1～6〕。

2.对脂肪代谢的影响：泽泻近缘品种的提取物，对家兔动脉粥样硬化有治疗作用，能使血中胆固醇含量轻度下降，减轻大白鼠血脂症，并有抗因低蛋白饮食所致的肝脂肪沉积等作用。有效成分并非胆碱。对四氯化碳引起的大白鼠肝损伤有预防作用〔7～11〕。

3.降压作用：动物试验证明，泽泻浸膏对麻醉犬有降压作用。其作用持久，并与利尿有关〔12、 13〕。

4.对血糖的影响：泽泻浸膏腹腔注射，对家兔实验性高血糖有轻度降低血糖作用〔14〕。

5.抑菌作用：泽泻对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用〔15〕。

6.解痉作用：泽泻煎剂对乙酰胆碱引起的离体兔肠的痉挛有解痉作用〔15〕。

〔性 味〕 甘、咸，寒。归肾、膀胱经。

〔功 效〕 利尿通淋， 除湿退肿，泻相火。

〔主 治〕 水肿胀满，小便不利，呕吐，泻利，痰饮，淋症，脚气，白浊，尿血等。

〔临床应用〕 本品善于利水及泻相火。近代又用治高血压及血脂增高等病症。

1.水肿脚气：泽泻善于利水，可用于各种原因引起的水肿，小便不利之证，虚证及实证均可选用。如脚气水肿多配伍赤茯苓、木通、猪苓、槟榔、木瓜、 苍术等， 方例《泽泻散》。妊娠水肿用《泽泻汤》。臌胀水肿则配伍白术，方例《白术散》。近年也用于治疗急、慢性肾炎水肿的方中。

2.淋病血尿：所见尿频、尿急、尿痛及血尿等，类似于尿路感染及泌尿系统结石。常配伍茯苓、猪苓等。方例《五苓散》 (方见茯苓)、 《知柏地黄汤》 (方见知母)、《泽泻散》。

3.饮邪内停：表现反胃、呕逆、渴欲饮水，或心下有支饮，其人苦眩冒者，类似于急性胃炎或神经官能症， 常配伍茯苓、白术、桂枝等药用，方例《茯苓泽泻汤》、《三白散》。

4.相火妄动：指肾阴不足，虚火妄动所致的滑精、遗精、眩晕、手足心热、盗汗、小便短赤等症，类似于神经衰弱，常配伍熟地、山药、山茱萸，牡丹皮等。方例《六味地黄汤》 (方见熟地)、 《知柏地黄汤》(方见知母)。此外，可用治肾虚腰痛，多配伍茯苓、白术、牛膝、杜仲等，方例《泽泻汤》。

近年来入复方中治疗高血压头晕，配伍何首乌等治疗血脂增高症。古方还用治黄疸、消渴、阴囊湿疹及汗多之症。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕 生用或麸炒后用。

〔 禁 忌〕 无水湿及肾阳虚之滑精者不用。

〔附 方〕

1.泽泻散(《证治准绳》)：泽泻、赤茯苓、枳实、猪苓、木通、牵牛子、槟榔。

2.泽泻汤(《金匮要略》)：泽泻、白术、茯苓。

3.白术散(《素问病机保命集》)：白术、泽泻。

4.泽泻散(《证治准绳》)：泽泻、紫苏、石苇、蒲黄、赤茯苓、当归、琥珀、槟榔、枳壳、桑螵蛸、官桂。

5.茯苓泽泻汤(《金匮要略》)：茯苓、泽泻、甘草、白术、桂枝、生姜。

6.三白散(《本草纲目》)：泽泻、白术、白茯苓。

7.泽泻汤(《圣济总录》)：泽泻、白术、茯苓、甘草、牛膝、干姜、杜仲。