天南星的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕虎掌、南星、白南星，一把伞、蛇包谷、山棒子、班扙、蛇芋、胆南星、姜南星。

〔来 源〕为天南星科天南星属植物天南星Arisaema consanguineum Schott.东北天南星A.amurenese Maxim、 异叶天南星A.heterophyllum Blume等的球状块茎。

〔成 分〕块茎含三萜皂甙、安息香酸、粘液质、多量淀粉、氨基酸等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.燥湿化痰： 《开宝本草》： “主中风，除痰……”。 《医学启源》： “去止焦痰及头眩晕”。 《汤液本草》： “治痰功同半夏”。

2.祛风定惊： 《药性论》： “治风眩目转，主疝瘕肠痈，伤寒时疾，强阴”。 《开宝本草》： “主中风”。 《用药法象》：“主破伤风，口噤身强”。 《汤液本草》：“补肝风虚”。 《本草纲目》： “治惊痫，口服斜，喉痹，口舌糜烂，解颅”。

3.散结解毒： “《神农本草经》： “主心痛，寒热，结气，积聚伏梁，伤筋，瘘，拘缓，利水道”。 《日华子本草》： “蛇，虫蛟，疥癣恶疮”。《开宝本草》： “……下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血坠胎”。

二、近代研究

1.祛痰作用：天南星煎剂口服后有轻微的恶心反应，从而引起支气管分泌物增加，故有祛痰作用〔1〕。

2.抗惊厥作用：天南星水煎液对士的宁引起的小白鼠惊厥有对抗作用，并能提高戊四氮的抗惊厥阈〔2〕。其他报告也支持上述作用。

3.镇静止痛作用：天南星煎液有明显的镇静作用，能延长戊巴比妥钠的催眠时间〔2〕。对小白鼠实验性疼痛有镇痛作用〔3〕。

4.抗癌作用：鲜天南星提取液对Hela细胞有较强的抑制作用，对小鼠实验性肿瘤有抑制作用〔4〕。从鲜南星提出的D-甘露醇同样有抑瘤作用。

〔性 味〕 辛、苦、温。有毒。归肺、肝、脾经。

〔功 效〕 燥湿化痰，祛风定惊。

〔主 治〕 中风，半身不遂，口眼斜，喉中痰鸣，喉痹、癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，瘰疬，痈肿恶疮，跌扑损伤，子宫颈癌，毒蛇咬伤。

〔临床应用〕

1.中风痰迷：中风痰迷心窍， 突然昏扑，不省人事，口眼斜，半身不遂，类似于脑血管意外，颜面神经麻痹、周围神经炎等，常配伍龙脑、生川乌、生附子、木香、白附子、半夏、天麻等祛风化痰药， 方例《开关散》、 《三生饮》、 《青州白丸子》风痰眩晕、呕逆，或头痛等。类似于神经官能症、神经性头痛等。常配伍半夏、天麻、姜汁、方例《玉壶丸》、 《上清丹》。

2.癫痫风痉;痰迷心窍、恍惚健忘、神不守舍、忘言忘见等，类似于神经官能症、精神病等。常配伍琥珀、朱砂、人参、姜汁等，方例《寿星丸》。癫癇抽搐常配伍朱砂、半夏、天麻、竹沥、蜈蚣、全蝎、僵蚕等祛风化痰镇痉药，方例《坠痰丸》、 《治痛丸》、 《南星散》。此外，常用治疗破伤风，方例《玉真散》 (方见全蝎)。

3.顽痰咳嗽：老痰顽痰咳嗽、 日久不愈，类似慢性支气管炎、老年性支气管炎等，常配伍半夏、茯苓、礞石等化痰止咳药，若痰黄稠者多配伍黄芩、瓜蒌、桑白皮等，方例《清气化痰丸》 (方见瓜蒌)。

4.恶性肿瘤：如子宫颈癌，多采用内服与外用相结合的方法，内服鲜南星15克，逐渐增至45克，水煎服，也可配伍白英、夏枯草、萆薢、菝葜、凤尾草、淫羊藿、仙茅等煎服。外用鲜南星洗净，括去外皮 (不浸水) 10克，加入75%的酒精0.5毫升，捣成糊状，以纱布包好，放入癌组织部位。也可制成《南星栓》、 《南星棒》盖于癌组织或插入子宫颈管内。

此外，尚可外治瘰疬，恶疮， 皮炎瘙痒，喉痺等。

〔用 量〕 制南星3～10克;生南星多入丸散，每次0.5～1.5克;外用适量。

〔用 法〕 生用，或以牛胆汁、姜汁制后用。

〔禁 忌〕 孕妇慎用。

〔附 方〕

1.开关散(验方)：天南星，研细末，入冰片少许，研匀，搽牙，反复20余次。

2.三生饮(《和剂局方》)：生南星、生川乌、生附子、木香。

3.青州白丸子(《和剂局方》)：生南星、生白附子、生半夏、川乌头。

4.玉壶丸(《和剂局方》)：天南星、生半夏、天麻。

5.上清丹(《魏氏家藏方》) ： 天南星、小茴香、食盐、醋丸。

6.寿星丸(《和剂局方》)：天南星、琥珀、朱砂、姜面糊为丸。

7.坠痰丸(《卫生宝鉴》)：天南星、九蒸丸晒后，姜面糊为丸。

8.治痫丸(《普剂方》)：天南星、朱砂、猪心血为丸。

9.南星散(《摘玄方》)：天南星、半夏。姜汁或竹沥送服。

10.南星片(验方)：又称南星浓缩片。用鲜南星6斤，洗净，捣碎，30～40%的酒精800毫升提取2次，以60℃的水浴浓缩，真空干燥，每斤鲜南星提得浓缩浸膏26克左右，制片，每片含鲜南星50克，外用。

11.南星棒(验方)：取上述鲜南星浓缩浸膏，制成0.4厘米粗条，切成2厘米，外用。