居家养老照料（032）：老年人家庭言语治疗
032
老年人家庭言语治疗
运动性失语的患者,通常都能很好地理解语言,但不能用口语表达,应以语言训练为主。
动作训练
先做简单的张口、伸舌、齜牙、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,如指导患者将嘴张大,教其发a音。舌部训练
让患者尽量向外伸舌,反复做伸缩舌运动,由慢到快,逐步提高其运动速度,舌尖舔上下唇、左右唇角,再做顺向及逆向舔全舌动作。唇部训练
指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。
数字发音训练
语言的训练可先由数字开始,从1~20连续数数,有中断或者错误时要及时给予提示或纠正,根据患者具体情况逐渐增加数目,直到熟练后再进行词语、词组、句子的训练。字母发音词练
语言的训练还可由字母进行,采用示教--模仿方法,从汉语拼音音标元音a-e-i-o-u开始,然后学喉音h、ha,唇音b、p音,舌齿音d、t音。
通过实物、图片、字卡、声音、手势等多种途径刺激,可以相互促进效果，因人而异,由易到难、由浅入深、循序渐进地进行。
单词训练
从简单的词汇开始,如“西瓜”“床”“鸡”“吃饭”等。适当提示,如说“吃”患者多会接着说“饭”,最后说出完整单词“吃饭”;如模仿吃水果动作,诱导患者主动说出“吃苹果”。向子训练
先由简单的句子开始,由短到长,由慢到快,逐步向短文练习过渡。重点进行发音训练,练习时要注意大声,控制发音准确、清楚。
经过1~2周的训练,掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
重患者从单个汉字开始训练,如“火”“水”,逐步到单词,最后是句子；轻患者进行单词--句子--短文的训练。这种训练每天10次,每次10分钟。
表达能力的训练
尽可能地让患者多进行自我介绍,家庭成员介绍,兴趣爱好介绍,叙述自已的病史等。以此训练患者的表达能力。语言内容的选择
为了激发患者的语言交流欲望和积极性,语言康复的内容要符合患者的文化水平、生活兴趣,选用的材料要根据患者喜好因人而异。
感觉性失语的主要表现为口语及书面语理解困难,应以提高理解能力训练为主。
声音刺激。让患者听广播、听音乐、听他人读报,每天2次,每次20分钟，刺激思维,提高对语言的理解力。
通过对患者较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水,护理员做喝水动作让患者模仿、重复。
让患者说出所看见实物的名称,护理员可适当提醒,反复训练。
让患者回忆印象深刻的往事,从患者兴趣爱好着手,如打麻将、唱歌、下象棋等,由于记忆深刻,患者常容易接受。
完全性失语患者语言功能几乎完全丧失,其理解能力和口语表达能力严重障碍,一般仅会发出单音。训练时使患者最大限度地利用残存能力,有效地建立与他人的联系,尤其侧重于日常的交际活动和信息交流。
充分利用患者残存的能力,使患者灵活地应用多种交流技能,把多种信息传达手段结合起来并同时进行,提高接受和表达能力。采用多种代偿手段训练如手势语、画图、交流板、交流手册等。
此类患者对眼神、语调、表情、手势较为敏感,应以非语言交流训练为主,如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果,闭眼表示睡觉,手指便器表示大小便，同时发出“吃”、“喝”、“尿”的音;再如让患者穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让患者听,又要指着准备好的毛衣,并做出手势示意让患者看。
言语康复训练要选择适宜内容,使患者感到有一些难度但尚能完成。
治疗中当患者反应正确时,要及时给予肯定并且重复正确反应,将答案与其他物品或者动作做比较,以扩展正确反应。
鼓励患者自己纠正错误,注意不要用生硬的态度和语气进行否定。以免打击患者的自信心,不愿配合治疗。
赞 (0)